嬰兒血管瘤是嬰幼兒常見的良性腫瘤,多數(shù)可自行消退,少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。治療方式主要有局部用藥、口服藥物、激光治療、手術(shù)治療、觀察等待等。
適用于表淺的小型血管瘤。常用普萘洛爾軟膏或噻嗎洛爾滴眼液外敷,能收縮血管抑制瘤體生長。用藥期間需定期復(fù)查,觀察皮膚是否出現(xiàn)蒼白、潰爛等不良反應(yīng)。
普萘洛爾口服溶液是首選,適用于生長迅速的血管瘤或特殊部位如眼周、氣道旁。治療初期需住院監(jiān)測(cè)心率血壓,可能出現(xiàn)低血糖、支氣管痙攣等副作用。糖皮質(zhì)激素可用于對(duì)β受體阻滯劑無效的病例。
脈沖染料激光針對(duì)淺表血管瘤效果顯著,需多次治療間隔4-6周??赡苓z留暫時(shí)性色素沉著,眼周治療需保護(hù)角膜。冷凍療法適用于較小病灶,但可能引起皮膚萎縮。
適用于藥物治療無效、影響功能或外觀的局限型血管瘤。術(shù)前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可能需加壓包扎。眼瞼、唇部等精細(xì)部位手術(shù)需整形外科參與。
多數(shù)小型無癥狀血管瘤可暫不處理,1歲后進(jìn)入消退期時(shí)會(huì)逐漸變平褪色。需每3-6個(gè)月隨訪記錄大小變化,特別注意是否出現(xiàn)潰瘍、感染等并發(fā)癥。
日常護(hù)理需保持瘤體清潔干燥,避免摩擦損傷,衣物選擇柔軟純棉材質(zhì)。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,嬰幼兒可適當(dāng)補(bǔ)充維生素E促進(jìn)皮膚修復(fù)。若瘤體突然增大、出血或影響進(jìn)食呼吸,應(yīng)立即就醫(yī)。定期測(cè)量瘤體直徑并拍照記錄,幫助醫(yī)生判斷進(jìn)展速度。
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