腦血管狹窄的治療方法主要有藥物治療、血管內(nèi)介入治療、外科手術(shù)治療、生活方式干預(yù)和中醫(yī)調(diào)理。
腦血管狹窄患者可遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,防止血栓形成。若合并高血壓或高血脂,需配合降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降脂藥如阿托伐他汀鈣片等控制基礎(chǔ)疾病。部分患者可能需使用改善腦循環(huán)的藥物如尼莫地平片。
對(duì)于中重度狹窄患者,可采用血管內(nèi)支架植入術(shù)或球囊擴(kuò)張成形術(shù)。這類微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)導(dǎo)管將支架置入狹窄部位,恢復(fù)血流。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物防止支架內(nèi)再狹窄。
當(dāng)狹窄部位位于頸動(dòng)脈且程度嚴(yán)重時(shí),可能需行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。該手術(shù)直接切除動(dòng)脈內(nèi)斑塊,但創(chuàng)傷較大,適用于藥物和介入治療無(wú)效者。
包括低鹽低脂飲食、戒煙限酒、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等。每日食鹽攝入不超過(guò)5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。
可在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上配合活血化瘀類中藥如復(fù)方丹參滴丸、銀杏葉提取物片等。針灸選取百會(huì)、風(fēng)池等穴位輔助改善腦供血,但需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
腦血管狹窄患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲或腦血管造影。日常注意避免突然轉(zhuǎn)頭或劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)暈厥,出現(xiàn)頭痛加重、言語(yǔ)不清等新發(fā)癥狀時(shí)立即就醫(yī)。飲食可增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含不飽和脂肪酸的食物,控制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累和精神緊張。
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