牙齒有洞伴隨劇烈疼痛通常由齲齒或牙髓炎引起,可通過臨時(shí)止痛、齲齒充填、根管治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。疼痛可能與細(xì)菌感染、牙髓暴露、食物嵌塞等因素有關(guān),建議盡快就醫(yī)。
疼痛劇烈時(shí)可暫時(shí)用冰袋冷敷患側(cè)面部,每次10-15分鐘。避免咀嚼硬物或冷熱刺激,可用淡鹽水漱口減輕炎癥。布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非處方止痛藥可短期緩解癥狀,但需注意藥物過敏史。
淺層齲壞未傷及牙髓時(shí),醫(yī)生會清除腐質(zhì)后用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀充填。治療前可能需拍攝牙片評估齲壞范圍,操作過程通常30-60分鐘。充填后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食,定期復(fù)查防止繼發(fā)齲。
當(dāng)齲洞深達(dá)牙髓引發(fā)牙髓炎時(shí),需開髓引流并清除感染牙髓。治療包括根管預(yù)備、消毒和充填,需2-3次就診。術(shù)后可能需佩戴牙冠保護(hù)患牙,常用藥物如甲硝唑片、頭孢克洛分散片輔助抗感染。
對于嚴(yán)重破壞無法保留的患牙,可能需局部麻醉下拔除。術(shù)后需咬緊棉球止血30分鐘,24小時(shí)內(nèi)禁止漱口。缺牙區(qū)愈合后建議種植牙或鑲牙修復(fù),避免鄰牙移位。
使用含氟牙膏每日刷牙兩次,配合牙線清潔鄰面。限制高糖飲食攝入,每年進(jìn)行口腔檢查。已有齲洞者應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼,及時(shí)處理可防止發(fā)展為牙髓炎。
出現(xiàn)牙痛需避免自行使用尖銳工具掏挖齲洞,勿長期依賴止痛藥掩蓋癥狀。治療期間選擇溫軟食物,保持口腔衛(wèi)生。吸煙飲酒可能延緩愈合,建議暫停。若出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀提示感染擴(kuò)散,須立即急診處理。定期潔牙和窩溝封閉是預(yù)防齲齒的有效手段。
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