毛囊炎癤腫的硬包可通過(guò)局部熱敷、外用藥物、口服藥物、切開(kāi)引流、光動(dòng)力治療等方式消除。毛囊炎癤腫通常由細(xì)菌感染、毛囊堵塞、免疫力下降、皮膚損傷、糖尿病等因素引起。
早期硬包可采用40-45℃溫?zé)崦矸蠡继?0-15分鐘,每日3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥物質(zhì)吸收,對(duì)金黃色葡萄球菌等常見(jiàn)致病菌有抑制作用。注意避免燙傷,皮膚破損時(shí)禁用。
可選用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素外用制劑,每日2次薄涂于患處。合并真菌感染時(shí)可聯(lián)用酮康唑乳膏。用藥前需清潔皮膚,孕婦慎用夫西地酸,過(guò)敏體質(zhì)者需做皮試。
對(duì)于多發(fā)或頑固性癤腫,可遵醫(yī)囑服用頭孢呋辛酯片、克拉霉素緩釋片等抗生素。伴發(fā)熱者可加用對(duì)乙酰氨基酚片,糖尿病患者需同步控制血糖。療程通常5-7天,不可自行增減藥量。
膿腫直徑超過(guò)1厘米或波動(dòng)感明顯時(shí),需由醫(yī)生在無(wú)菌條件下行十字切開(kāi)引流。術(shù)后每日用生理鹽水沖洗膿腔,配合凡士林紗布填塞。該操作可迅速緩解疼痛,但會(huì)遺留暫時(shí)性瘢痕。
反復(fù)發(fā)作的癤腫可采用630nm紅光聯(lián)合5-氨基酮戊酸治療,每周1次,3-5次為療程。該療法通過(guò)產(chǎn)生活性氧殺滅細(xì)菌,特別適合抗生素耐藥病例。治療期間需避光48小時(shí)。
日常應(yīng)保持皮膚清潔,每日用溫和沐浴露清洗患處,避免擠壓硬包。穿著透氣棉質(zhì)衣物,肥胖者注意皮膚皺褶處護(hù)理??刂聘咛秋嬍?,補(bǔ)充維生素A、鋅等營(yíng)養(yǎng)素。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖,免疫力低下者可接種金黃色葡萄球菌疫苗。若硬包持續(xù)增大、伴發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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