肋間神經(jīng)炎的癥狀主要有沿肋間神經(jīng)分布的疼痛、皮膚感覺異常、肌肉緊張或痙攣等。肋間神經(jīng)炎通常由病毒感染、胸椎病變、外傷等因素引起，可能伴隨咳嗽或深呼吸時疼痛加重。
1、沿肋間神經(jīng)分布的疼痛
肋間神經(jīng)炎最典型的癥狀是單側(cè)或雙側(cè)肋間神經(jīng)走行區(qū)域的刺痛、灼痛或鈍痛，疼痛呈帶狀分布，可能從背部延伸至胸腹前側(cè)。疼痛程度從輕度不適到劇烈難忍不等，常因咳嗽、打噴嚏、深呼吸或體位變動誘發(fā)加重。部分患者疼痛可能放射至肩胛區(qū)或上腹部，易與心絞痛、膽囊炎等疾病混淆。
2、皮膚感覺異常
受累神經(jīng)支配區(qū)域可能出現(xiàn)感覺過敏、麻木或蟻走感，觸摸皮膚時可能產(chǎn)生燒灼樣不適。少數(shù)患者會出現(xiàn)局部皮膚溫度改變或出汗異常。這些癥狀與神經(jīng)傳導功能障礙有關(guān)，在皰疹病毒感染引起的神經(jīng)炎中更為明顯。
3、肌肉緊張或痙攣
疼痛刺激可導致肋間肌、背部肌肉反射性收縮，表現(xiàn)為患側(cè)胸壁肌肉僵硬或抽搐。長期肌肉緊張可能引發(fā)繼發(fā)性胸椎小關(guān)節(jié)紊亂，形成疼痛-痙攣-疼痛的惡性循環(huán)。觸診時可發(fā)現(xiàn)肌肉條索狀硬結(jié)或明顯壓痛。
4、活動受限
因疼痛和肌肉痙攣，患者常主動限制胸廓活動，表現(xiàn)為淺表呼吸、避免彎腰或轉(zhuǎn)身等動作。嚴重時可能影響日常生活能力，如穿衣、提物等。兒童患者可能出現(xiàn)保護性脊柱側(cè)彎姿勢。
5、伴隨癥狀
病毒性肋間神經(jīng)炎早期可能出現(xiàn)低熱、乏力等前驅(qū)癥狀；胸椎退變引起的神經(jīng)炎可能伴發(fā)背部酸脹；創(chuàng)傷后神經(jīng)炎可見局部淤青或腫脹。帶狀皰疹病毒感染時，疼痛出現(xiàn)2-3天后常出現(xiàn)特征性簇狀水皰。
肋間神經(jīng)炎患者應避免提重物、突然扭轉(zhuǎn)身體等可能加重癥狀的動作，睡眠時可選擇患側(cè)朝上的側(cè)臥位減輕壓力。急性期可采用熱敷緩解肌肉痙攣，但皰疹病毒感染期禁用熱療。建議穿著寬松衣物減少摩擦刺激，飲食注意補充B族維生素。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)皮膚皰疹、高熱等癥狀，需及時到神經(jīng)內(nèi)科或疼痛科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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