疳積的癥狀主要有食欲不振、形體消瘦、腹部脹滿、精神萎靡、大便異常等。疳積是中醫(yī)對(duì)小兒營(yíng)養(yǎng)不良的統(tǒng)稱,多因喂養(yǎng)不當(dāng)或疾病影響導(dǎo)致脾胃受損。
疳積患兒早期表現(xiàn)為拒食或食量銳減,對(duì)食物缺乏興趣。這與脾胃運(yùn)化功能減弱有關(guān),食物積滯于胃腸無(wú)法消化吸收。長(zhǎng)期食欲減退會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良加重,建議家長(zhǎng)采用少量多餐方式,選擇易消化的米粥、山藥泥等食物。
患兒體重增長(zhǎng)緩慢或下降,皮下脂肪減少,肌肉松弛,嚴(yán)重者可見(jiàn)肋骨顯露。這是營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙的典型表現(xiàn),可能伴隨面色萎黃、頭發(fā)干枯。需注意與糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病鑒別,必要時(shí)檢測(cè)血糖和甲狀腺功能。
腹部膨隆但按之柔軟,叩診呈鼓音,常伴有腸鳴音亢進(jìn)。多因消化功能紊亂產(chǎn)生氣體積聚,或蛋白質(zhì)缺乏導(dǎo)致低蛋白血癥引發(fā)腹水??膳浜闲和颇冒茨Ω共浚槙r(shí)針輕柔按壓促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
患兒活動(dòng)減少,表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,哭聲低弱。這與能量供給不足影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)維生素B族缺乏癥狀。建議適量補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
常見(jiàn)大便稀溏夾未消化食物殘?jiān)虮忝財(cái)?shù)日不解,糞便酸臭明顯。脾胃虛弱導(dǎo)致消化酶分泌不足是主因,可遵醫(yī)囑使用嬰兒健脾散、醒脾養(yǎng)兒顆粒等中成藥調(diào)理,配合補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
日常護(hù)理需建立規(guī)律喂養(yǎng)習(xí)慣,避免強(qiáng)迫進(jìn)食或過(guò)度喂養(yǎng)。食物應(yīng)細(xì)軟溫?zé)?,逐步增加魚(yú)肉末、蛋黃等優(yōu)質(zhì)蛋白。定期監(jiān)測(cè)身高體重曲線,若出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、反復(fù)感染等情況需及時(shí)就醫(yī)。注意保持環(huán)境清潔,預(yù)防呼吸道和腸道感染加重營(yíng)養(yǎng)不良。
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