心房纖顫是一種常見的心律失常，主要表現(xiàn)為心房快速而不規(guī)則的電活動，導(dǎo)致心跳不規(guī)律。心房纖顫可能由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進(jìn)、飲酒過量等因素引起，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、氣短、乏力等癥狀。嚴(yán)重時可能增加腦卒中、心力衰竭等并發(fā)癥的風(fēng)險。
心房纖顫的發(fā)生與多種因素有關(guān)。高血壓長期未控制可能導(dǎo)致心房結(jié)構(gòu)改變，增加心房纖顫風(fēng)險。冠心病患者心肌缺血可能影響心臟電活動，誘發(fā)心律失常。心臟瓣膜病如二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全可能引起心房擴(kuò)大，促進(jìn)心房纖顫發(fā)生。甲狀腺功能亢進(jìn)時代謝率增高，心臟負(fù)荷加重，易出現(xiàn)心律失常。長期大量飲酒可能直接損傷心肌細(xì)胞，干擾心臟電傳導(dǎo)。
心房纖顫的癥狀因人而異。部分患者可能僅感到輕微心悸或無明顯不適，通過體檢才發(fā)現(xiàn)。典型癥狀包括心跳不規(guī)則、心慌、胸部不適、運(yùn)動耐力下降。持續(xù)時間較長的心房纖顫可能導(dǎo)致血流動力學(xué)改變，出現(xiàn)頭暈、乏力甚至?xí)炟?。心房纖顫時心房收縮功能喪失，血液易在心房內(nèi)淤滯形成血栓，脫落后可能引發(fā)腦栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。
診斷心房纖顫主要依靠心電圖檢查，可明確心律失常類型。動態(tài)心電圖監(jiān)測有助于捕捉陣發(fā)性心房纖顫。心臟超聲檢查可評估心臟結(jié)構(gòu)和功能，發(fā)現(xiàn)潛在心臟病。血液檢查包括甲狀腺功能、電解質(zhì)等，幫助查明誘因。部分患者需進(jìn)行冠脈造影或電生理檢查以明確病因。
治療心房纖顫需根據(jù)患者具體情況制定方案?？刂菩氖衣适腔A(chǔ)治療，常用藥物包括美托洛爾片、地高辛片等。轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律可采用胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物。預(yù)防血栓栓塞是關(guān)鍵，華法林片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物可降低卒中風(fēng)險。對于藥物效果不佳者，可考慮導(dǎo)管消融術(shù)或外科迷宮手術(shù)。生活方式調(diào)整如限酒、控制血壓血糖也有助于管理心房纖顫。
心房纖顫患者日常需注意監(jiān)測心率變化，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。保持低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動但避免劇烈活動。控制血壓血糖在正常范圍，戒煙限酒。定期復(fù)查凝血功能，觀察有無出血傾向。外出時隨身攜帶疾病卡片，注明用藥情況。出現(xiàn)明顯心悸、胸痛、肢體無力等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。通過規(guī)范治療和良好生活習(xí)慣，多數(shù)心房纖顫患者可獲得滿意的生活質(zhì)量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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