兩個乳房中間的骨頭疼可能與肋軟骨炎、胸骨外傷、胃食管反流、胸椎病變、心臟疾病等因素有關(guān)。該癥狀可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、調(diào)整姿勢、物理治療、手術(shù)干預等方式緩解。
肋軟骨炎是胸骨疼痛的常見原因,可能與病毒感染或反復勞損有關(guān)。疼痛多位于胸骨與肋骨連接處,按壓時加重,可能伴隨局部腫脹。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解癥狀。避免提重物及劇烈擴胸運動有助于恢復。
胸骨撞擊或骨折會導致胸骨區(qū)持續(xù)鈍痛,咳嗽或深呼吸時加劇。輕微骨裂需臥床休息2-4周,使用胸帶固定。若出現(xiàn)骨折移位,可能需行胸骨內(nèi)固定術(shù)。傷后48小時內(nèi)冰敷可減輕腫脹,后期改用紅外線理療促進愈合。外傷后突發(fā)呼吸困難需警惕血氣胸。
胃酸刺激食管時可引發(fā)胸骨后燒灼痛,平臥或進食后加重。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米??勺襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸劑,配合莫沙必利片促進胃腸蠕動。長期反流可能誘發(fā)Barrett食管,需定期胃鏡復查。
胸椎間盤突出或小關(guān)節(jié)紊亂可放射至胸骨區(qū),表現(xiàn)為深部酸痛伴活動受限。磁共振檢查可明確診斷,輕癥可通過牽引和推拿改善。急性期可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重脊髓壓迫需行椎管減壓術(shù)。日常應避免久坐低頭,加強腰背肌鍛煉。
心絞痛或心肌梗死可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,常向左肩放射。發(fā)作時立即舌下含服硝酸甘油片,若20分鐘未緩解需急診冠脈造影。高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。吸煙、高脂飲食是主要誘因,建議每年進行心電圖和血脂檢查。
胸骨疼痛期間應穿著寬松衣物,避免壓迫痛區(qū)。睡眠時采取半臥位,用枕頭支撐背部。飲食選擇易消化的溫軟食物,少食多餐??蓢L試腹式呼吸訓練減輕胸廓壓力,每日2次,每次10分鐘。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、心悸、咯血等癥狀,需盡快至胸外科或心內(nèi)科就診。長期伏案工作者建議每1小時起身活動,進行擴胸運動預防胸椎僵硬。
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