骨折打鋼釘主要是為了固定骨折端、促進(jìn)骨骼愈合。鋼釘內(nèi)固定適用于不穩(wěn)定骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或保守治療失敗的情況,能提供機(jī)械支撐并減少并發(fā)癥。
骨折后骨骼需要穩(wěn)定環(huán)境才能愈合,鋼釘通過(guò)手術(shù)植入骨骼內(nèi)部或表面,直接連接骨折斷端,防止移位。相比石膏等外固定方式,鋼釘能精準(zhǔn)維持解剖復(fù)位,尤其對(duì)粉碎性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷的復(fù)雜骨折更有效。鋼釘材質(zhì)多為鈦合金或不銹鋼,生物相容性好,可長(zhǎng)期留存體內(nèi)。術(shù)后早期即可開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練,避免關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。部分鋼釘需二次手術(shù)取出,但部分可永久保留。
少數(shù)情況下,鋼釘可能發(fā)生松動(dòng)、斷裂或感染。骨質(zhì)疏松患者、開(kāi)放性骨折或局部軟組織條件差者需謹(jǐn)慎評(píng)估。兒童骨折因生長(zhǎng)板未閉合,通常優(yōu)先選擇彈性髓內(nèi)釘?shù)忍厥庠O(shè)計(jì)。術(shù)后需定期復(fù)查X線,觀察骨痂形成情況,并遵醫(yī)囑逐步負(fù)重。
骨折鋼釘固定后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)早負(fù)重。飲食上增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類,促進(jìn)骨愈合??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí),逐步恢復(fù)功能。如出現(xiàn)紅腫熱痛、滲液等感染跡象,或鋼釘部位異常疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后3-6個(gè)月需復(fù)查評(píng)估骨折愈合情況,決定鋼釘取出時(shí)機(jī)。
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