肺癌早期可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。肺癌早期癥狀通常較輕微且缺乏特異性,主要表現(xiàn)有刺激性干咳、痰中帶血絲、胸部隱痛或鈍痛、聲音嘶啞、同一部位反復(fù)發(fā)生肺炎等。部分患者可能伴有低熱、乏力、食欲減退等全身癥狀。
肺癌早期最常見(jiàn)的癥狀是持續(xù)性刺激性干咳,通常無(wú)痰或僅有少量白色泡沫痰。這種咳嗽與普通感冒不同,使用止咳藥物效果不佳,且可能逐漸加重。咳嗽多由腫瘤刺激支氣管黏膜或阻塞氣道引起,部分患者誤以為是慢性支氣管炎而延誤就診。
約一半的肺癌患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲或血點(diǎn),醫(yī)學(xué)上稱為咯血。這是由于腫瘤組織血供豐富且質(zhì)地脆弱,咳嗽時(shí)容易破裂出血。早期多為痰中偶見(jiàn)血絲,后期可能發(fā)展為整口血痰。需要與牙齦出血、鼻咽部出血等情況鑒別。
肺癌引起的胸痛多為鈍痛或隱痛,位置較固定,可能在深呼吸、咳嗽時(shí)加重。疼痛源于腫瘤侵犯胸膜、肋骨或神經(jīng),少數(shù)患者表現(xiàn)為肩背部放射痛。早期胸痛程度較輕且呈間歇性,容易被誤認(rèn)為肌肉勞損或心臟問(wèn)題。
當(dāng)肺癌轉(zhuǎn)移至縱隔淋巴結(jié)或直接侵犯喉返神經(jīng)時(shí),可能導(dǎo)致聲音嘶啞。這種嘶啞通常突然出現(xiàn)且持續(xù)加重,不伴有咽喉腫痛等炎癥表現(xiàn)。約5%的肺癌患者以聲音改變?yōu)槭装l(fā)癥狀,需要與聲帶息肉、喉炎等疾病區(qū)分。
腫瘤阻塞支氣管可能導(dǎo)致遠(yuǎn)端肺組織引流不暢,引起同一肺段反復(fù)發(fā)生肺炎?;颊弑憩F(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽加重、膿痰增多,抗感染治療后癥狀暫時(shí)緩解但容易復(fù)發(fā)。這種情況在中央型肺癌中較為常見(jiàn),胸部CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)氣道內(nèi)病變。
對(duì)于長(zhǎng)期吸煙、有肺癌家族史或職業(yè)暴露史的高危人群,出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行低劑量胸部CT篩查。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免接觸二手煙和廚房油煙,注意保持室內(nèi)空氣流通。適量增加富含維生素A和硒的食物攝入,如胡蘿卜、西藍(lán)花、海產(chǎn)品等,定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肺部功能。若確診為肺癌早期,可通過(guò)手術(shù)切除配合術(shù)后輔助治療獲得較好預(yù)后。
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