頸動(dòng)脈型頸椎病可通過(guò)藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病通常由頸椎退行性變、椎動(dòng)脈受壓、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、外傷、先天發(fā)育異常等因素引起。
頸動(dòng)脈型頸椎病急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善椎動(dòng)脈供血,甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng)。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)頭暈加重或胃腸道不適需及時(shí)復(fù)診。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),脈沖射頻治療能減輕神經(jīng)根水腫。需由康復(fù)科醫(yī)師評(píng)估后制定方案,通常10-15次為一療程。治療期間避免頸部劇烈活動(dòng),出現(xiàn)心慌等不適需暫停治療。
針灸取風(fēng)池穴、頸夾脊穴疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法緩解肌肉痙攣??膳浜项i復(fù)康顆粒活血通絡(luò),天麻鉤藤顆粒平肝潛陽(yáng)。中醫(yī)治療需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免暴力手法導(dǎo)致?lián)p傷。
使用頸椎枕保持生理曲度,電腦屏幕調(diào)至視線平齊。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī),每40分鐘做頸部米字操。睡眠時(shí)選擇軟硬適中的床墊,側(cè)臥時(shí)枕頭高度與肩同寬。
對(duì)于嚴(yán)重椎動(dòng)脈受壓者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤(pán)置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托2-3個(gè)月,逐步進(jìn)行頸部肌肉鍛煉。手術(shù)存在神經(jīng)損傷、腦脊液漏等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
頸動(dòng)脈型頸椎病患者日常應(yīng)避免急轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,注意頸部保暖防止受涼。飲食多補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉,適量食用核桃、深海魚(yú)等含不飽和脂肪酸食物。定期進(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)保持頸椎自然生理曲度。若出現(xiàn)視物模糊、猝倒發(fā)作等椎動(dòng)脈缺血癥狀需立即就醫(yī)。
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