靜脈曲張與布加綜合征是兩種不同的血管疾病,前者多因靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致下肢淺靜脈迂曲擴(kuò)張,后者是因肝靜脈或下腔靜脈阻塞引發(fā)的門(mén)靜脈高壓綜合征。
靜脈曲張主要與靜脈瓣膜功能不全、長(zhǎng)期站立或妊娠等因素相關(guān),表現(xiàn)為下肢淺靜脈血液回流受阻。布加綜合征由肝靜脈或下腔靜脈血栓形成、先天發(fā)育異常等導(dǎo)致肝靜脈血流受阻,屬于罕見(jiàn)血管阻塞性疾病。
靜脈曲張典型癥狀為下肢蚯蚓狀凸起、腫脹及皮膚色素沉著,進(jìn)展期可能出現(xiàn)潰瘍。布加綜合征以腹痛、腹水、肝脾腫大為特征,伴隨黃疸和消化道出血等門(mén)脈高壓表現(xiàn)。
靜脈曲張多發(fā)生于下肢淺靜脈系統(tǒng),尤其是大隱靜脈和小隱靜脈。布加綜合征病變集中于肝靜脈與下腔靜脈交匯處,屬于深靜脈系統(tǒng)病變。
靜脈曲張可通過(guò)下肢靜脈彩超確診,必要時(shí)行靜脈造影。布加綜合征需結(jié)合增強(qiáng)CT、磁共振血管成像或肝靜脈造影明確阻塞部位及程度。
靜脈曲張輕癥可采用彈力襪壓迫治療,嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)或射頻消融術(shù)。布加綜合征需抗凝溶栓治療,必要時(shí)實(shí)施經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)或血管成形術(shù)。
兩類(lèi)疾病均需避免久站久坐,控制體重并適度運(yùn)動(dòng)。靜脈曲張患者日??商Ц呦轮龠M(jìn)回流,布加綜合征患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。若出現(xiàn)下肢潰瘍不愈或頑固性腹水,應(yīng)及時(shí)至血管外科或肝膽外科就診,通過(guò)專(zhuān)業(yè)評(píng)估制定個(gè)體化治療方案。
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