腎炎可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、避免感染、合理用藥、定期體檢、調(diào)整生活方式等方式預(yù)防。腎炎可能與免疫異常、細(xì)菌感染、藥物損傷、代謝紊亂、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓、乏力等癥狀。
積極治療糖尿病、高血壓等慢性病是預(yù)防腎炎的重要措施。長(zhǎng)期高血糖或高血壓會(huì)導(dǎo)致腎小球毛細(xì)血管損傷,增加腎炎發(fā)生概率。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等藥物。高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入,按時(shí)服用硝苯地平控釋片或纈沙坦膠囊等降壓藥。
鏈球菌感染可能誘發(fā)急性腎小球腎炎,需注意預(yù)防呼吸道感染。保持口腔衛(wèi)生可減少齲齒和扁桃體炎發(fā)生,出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱等癥狀時(shí)及時(shí)使用阿莫西林膠囊或頭孢克肟分散片等抗生素。兒童需按時(shí)接種疫苗,家長(zhǎng)應(yīng)避免帶兒童去人群密集場(chǎng)所。皮膚破損后需用碘伏消毒,防止金黃色葡萄球菌感染。
避免長(zhǎng)期使用腎毒性藥物可降低藥物性腎炎風(fēng)險(xiǎn)。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、抗生素如慶大霉素注射液、含馬兜鈴酸的中藥等均可能損傷腎小管。必須使用時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減劑量。老年人、慢性腎病患者用藥前需評(píng)估腎功能,必要時(shí)調(diào)整給藥方案。
尿常規(guī)和腎功能檢查能早期發(fā)現(xiàn)腎臟異常。健康人群每年應(yīng)進(jìn)行一次尿蛋白檢測(cè),高血壓糖尿病患者每3-6個(gè)月需復(fù)查血肌酐和尿素氮。發(fā)現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性時(shí)可進(jìn)一步做尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查,出現(xiàn)蛋白尿需完善24小時(shí)尿蛋白定量。體檢異常者應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
保持健康生活習(xí)慣有助于維護(hù)腎臟功能。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,但腎功能不全者需限制水分?jǐn)z入。飲食宜低鹽低脂,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉等。戒煙可改善腎血管收縮,每周運(yùn)動(dòng)3-5次能促進(jìn)新陳代謝。避免熬夜和過(guò)度勞累,保持情緒穩(wěn)定也有助于預(yù)防腎炎。
預(yù)防腎炎需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),高危人群更應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)。日常注意觀察尿液顏色和尿量變化,出現(xiàn)泡沫尿、夜尿增多等異常及時(shí)就醫(yī)??刂企w重在正常范圍,血壓應(yīng)維持在130/80毫米汞柱以下。季節(jié)交替時(shí)注意保暖,流感高發(fā)期可接種疫苗。已有腎臟損害者需限制鉀、磷攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。定期隨訪能幫助醫(yī)生評(píng)估腎功能變化,調(diào)整預(yù)防和治療方案。
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