預防腦梗塞復發(fā)需通過控制危險因素、規(guī)范用藥和調(diào)整生活方式實現(xiàn),主要包括控制血壓血糖、規(guī)律服用抗血小板藥物、戒煙限酒、合理膳食和適度運動。
高血壓和糖尿病是腦梗塞復發(fā)的重要危險因素?;颊邞咳毡O(jiān)測血壓,保持血壓低于140/90毫米汞柱,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。遵醫(yī)囑使用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片,定期復查血脂四項。
缺血性腦卒中患者需長期服用抗血小板藥物預防血栓形成。常用阿司匹林腸溶片每日100毫克或硫酸氫氯吡格雷片每日75毫克,出血風險較高者可選擇西洛他唑片。用藥期間需定期檢查凝血功能,觀察牙齦出血等不良反應。
煙草中的尼古丁會損傷血管內(nèi)皮,酒精攝入過量可導致血壓波動。建議徹底戒煙,男性每日酒精攝入不超過25克,女性不超過15克??赏ㄟ^尼古丁貼片輔助戒煙,避免參加飲酒聚會。
采用橄欖油為主的烹飪方式,每日攝入300克深色蔬菜、200克水果和50克堅果。每周食用深海魚類3次,限制紅肉每周不超過500克。減少精制糖和鹽的攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。
每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳或騎自行車,運動時心率維持在220-年齡×60%-70%范圍。合并肢體功能障礙者可進行康復訓練,如平衡練習和抗阻運動,避免久坐超過1小時。
除上述措施外,腦梗塞患者需每3-6個月復查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,冬季注意保暖避免血管痙攣,出現(xiàn)頭暈或肢體麻木等先兆癥狀時及時就醫(yī)。家屬應學習急救知識,家中備有血壓計和血糖儀,共同參與健康管理。
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