月經(jīng)一直不來可能由妊娠、精神壓力、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起。月經(jīng)不來在醫(yī)學(xué)上稱為閉經(jīng),分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng),需要根據(jù)具體原因采取相應(yīng)措施。
育齡期女性月經(jīng)推遲首先需排除妊娠可能。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制卵巢排卵,導(dǎo)致月經(jīng)停止??赏ㄟ^早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)。若確認(rèn)妊娠,需按時(shí)產(chǎn)檢并注意補(bǔ)充葉酸等營(yíng)養(yǎng)素。
長(zhǎng)期焦慮、緊張等情緒波動(dòng)可能影響下丘腦功能,導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌異常。這種情況可能伴隨失眠、頭痛等癥狀,通常通過心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息后可逐漸恢復(fù)月經(jīng)周期。
短期內(nèi)體重下降過快可能造成下丘腦性閉經(jīng)。當(dāng)體脂率低于17%時(shí),瘦素水平下降會(huì)影響促性腺激素分泌。需逐步恢復(fù)均衡飲食,保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和必需脂肪酸,必要時(shí)可咨詢營(yíng)養(yǎng)師。
該病可能表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),伴有痤瘡、多毛等癥狀。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變,性激素檢查顯示黃體生成素與卵泡刺激素比值增高。治療可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑片等藥物調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性閉經(jīng),可能伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀。血清抗苗勒管激素檢測(cè)和超聲檢查可輔助診斷。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療,常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等。
建議記錄月經(jīng)周期變化情況,避免過度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng)。日常可適量食用豆制品、堅(jiān)果等富含植物雌激素的食物。若閉經(jīng)超過3個(gè)月或伴隨其他不適癥狀,應(yīng)及時(shí)到婦科就診,完善性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等檢查明確病因。不可自行服用調(diào)經(jīng)藥物,以免延誤診斷或引發(fā)不良反應(yīng)。
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