腦積水手術(shù)風險程度與患者個體情況、手術(shù)方式及術(shù)后護理等因素相關(guān),多數(shù)情況下風險可控,但需警惕少數(shù)嚴重并發(fā)癥。
腦積水手術(shù)通常采用腦室-腹腔分流術(shù)或內(nèi)鏡下第三腦室造瘺術(shù),這兩種術(shù)式技術(shù)成熟,術(shù)后感染、分流管堵塞等并發(fā)癥概率較低。術(shù)前全面評估患者心肺功能、凝血狀態(tài)及顱內(nèi)壓水平可進一步降低風險,術(shù)中神經(jīng)導航和電生理監(jiān)測技術(shù)的應(yīng)用能減少神經(jīng)損傷。術(shù)后嚴格遵循醫(yī)囑進行抗感染治療、定期復(fù)查分流系統(tǒng)功能,多數(shù)患者可平穩(wěn)恢復(fù)。
少數(shù)患者可能因個體差異出現(xiàn)顱內(nèi)出血、癲癇發(fā)作或分流管移位等嚴重并發(fā)癥,尤其多見于高齡、合并基礎(chǔ)疾病或急性進展性腦積水患者。部分嬰幼兒患者可能存在分流管依賴、生長發(fā)育遲緩等長期風險。術(shù)前需由神經(jīng)外科醫(yī)生詳細評估手術(shù)指征,權(quán)衡獲益與風險。
腦積水術(shù)后應(yīng)保持手術(shù)切口清潔干燥,避免劇烈運動或頭部碰撞,遵醫(yī)囑定期復(fù)查頭顱CT或MRI監(jiān)測腦室變化。飲食上適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入促進傷口愈合,出現(xiàn)頭痛嘔吐、發(fā)熱或意識改變等異常癥狀時需立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄患者每日精神狀態(tài)、進食量及大小便情況,術(shù)后康復(fù)期可配合認知訓練和肢體功能鍛煉。
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