嬰兒通常6個(gè)月后無須拍嗝。此時(shí)胃腸功能逐漸成熟,吞咽協(xié)調(diào)性增強(qiáng),多數(shù)能自主排出吞咽的空氣。
6個(gè)月前嬰兒賁門括約肌發(fā)育不完善,胃部呈水平位,吃奶時(shí)易吸入空氣導(dǎo)致脹氣。拍嗝能幫助排出胃內(nèi)氣體,預(yù)防吐奶和腸絞痛。隨著月齡增長,4-6個(gè)月時(shí)嬰兒逐漸學(xué)會坐立,消化道解剖結(jié)構(gòu)趨于垂直,胃食管連接處肌肉張力增強(qiáng),空氣自然上升排出的效率提高。添加輔食后食物黏稠度增加,也減少了吞咽空氣的概率。多數(shù)嬰兒在能穩(wěn)定獨(dú)坐后,基本不再需要拍嗝干預(yù)。
早產(chǎn)兒或存在胃食管反流病的嬰兒可能需要延長拍嗝時(shí)間。這類特殊群體胃腸動力較弱,或存在解剖結(jié)構(gòu)異常,建議在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整護(hù)理方式。若8個(gè)月后仍頻繁吐奶、哭鬧拒食,需排查幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。
停止拍嗝后仍建議保持喂奶后豎抱15分鐘,避免劇烈晃動。可觀察嬰兒狀態(tài),若出現(xiàn)煩躁不安、弓背蹬腿等脹氣表現(xiàn),可暫時(shí)恢復(fù)拍嗝。注意奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇合適流速的奶嘴,母乳喂養(yǎng)時(shí)調(diào)整銜乳姿勢,均有助于減少空氣吞咽。日??蛇M(jìn)行順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)腸道蠕動,但無須刻意拍嗝。
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