霍奇金淋巴瘤主要分為經(jīng)典型和結節(jié)性淋巴細胞為主型兩大類,治療方式包括化療、放療、靶向治療及造血干細胞移植等。
經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤占多數(shù)病例,可進一步細分為結節(jié)硬化型、混合細胞型、淋巴細胞豐富型和淋巴細胞消減型四個亞型。這類患者通常采用ABVD方案化療聯(lián)合受累野放療,晚期患者可能需加強劑量方案。靶向藥物如CD30單抗可作為復發(fā)難治病例的選擇,部分高危患者需考慮自體造血干細胞移植。
結節(jié)性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤屬于特殊亞型,病理特征為爆米花樣細胞。該型進展較緩慢,局限期患者可采用單純放療或利妥昔單抗治療,廣泛期患者可選用化療聯(lián)合利妥昔單抗方案。由于該型較少累及骨髓,造血干細胞移植應用相對較少。
霍奇金淋巴瘤患者治療期間需保證高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補充新鮮蔬菜水果以維持維生素攝入。治療結束后應定期復查血常規(guī)和影像學檢查,避免劇烈運動但可進行散步等溫和鍛煉。注意觀察有無發(fā)熱、盜汗或體重下降等復發(fā)征兆,保持規(guī)律作息有助于免疫功能恢復。放療區(qū)域皮膚需避免暴曬和摩擦,化療后脫發(fā)患者可選擇柔軟材質(zhì)帽子防護。
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