大瘡藥通常指用于治療嚴(yán)重皮膚潰瘍或大面積創(chuàng)面的外用藥物,其功效主要包括促進(jìn)創(chuàng)面愈合、抗炎殺菌、緩解疼痛、減少滲出及預(yù)防感染。常用藥物有康復(fù)新液、京萬紅軟膏、磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏和重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子凝膠等。
康復(fù)新液含有美洲大蠊提取物,能主動(dòng)促進(jìn)肉芽組織生長和血管新生,加速創(chuàng)面修復(fù)過程。該藥物對金黃色葡萄球菌等常見致病菌有抑制作用,可清潔潰瘍表面并減少膿性分泌物。適用于糖尿病足潰瘍、壓瘡等慢性創(chuàng)面,使用時(shí)需用無菌紗布浸濕后外敷。
京萬紅軟膏由地榆、當(dāng)歸等中藥組成,具有活血解毒和消腫止痛功效。其油性基質(zhì)能形成保護(hù)膜隔離創(chuàng)面,對于燒傷、燙傷引起的大面積水皰破潰有較好效果。藥物中的黃連成分可抑制革蘭陽性菌,減輕局部紅腫熱痛現(xiàn)象。
磺胺嘧啶銀乳膏通過磺胺類成分破壞細(xì)菌DNA合成,對綠膿桿菌等耐藥菌有較強(qiáng)殺滅作用。銀離子可持久抑制創(chuàng)面細(xì)菌繁殖,常用于燒傷感染創(chuàng)面。需注意對磺胺類藥物過敏者禁用。
莫匹羅星軟膏是專用于皮膚感染的抗生素軟膏,能特異性阻斷細(xì)菌異亮氨酸t(yī)RNA合成酶,對耐藥金黃色葡萄球菌有效。適用于術(shù)后切口感染、癰疽等化膿性創(chuàng)面,每日涂抹后可有效控制炎癥擴(kuò)散。
該生物制劑直接刺激成纖維細(xì)胞和上皮細(xì)胞增殖,縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間。特別適用于放射性皮膚損傷、供皮區(qū)等難愈合創(chuàng)面,需冷藏保存并在清創(chuàng)后均勻涂抹于創(chuàng)面。
使用大瘡藥期間應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,定期更換敷料避免二次感染。飲食需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋等,配合維生素C豐富的獼猴桃、西藍(lán)花促進(jìn)膠原蛋白合成。避免辛辣刺激食物及海鮮發(fā)物,創(chuàng)面愈合期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng)但避免牽拉創(chuàng)面。若出現(xiàn)創(chuàng)周紅腫擴(kuò)大、分泌物增多或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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