幼兒震顫型腦癱通常建議在保守治療無(wú)效時(shí)考慮手術(shù)治療,主要方式有選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)、立體定向腦深部核團(tuán)毀損術(shù)等。震顫型腦癱多由圍產(chǎn)期腦損傷引起,表現(xiàn)為不自主震顫、肌張力異常及運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙,需結(jié)合患兒個(gè)體情況評(píng)估手術(shù)必要性。
選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)通過切斷部分脊神經(jīng)后根纖維,降低異常肌張力,改善震顫癥狀。該手術(shù)適用于下肢痙攣為主的患兒,術(shù)后需配合長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練。立體定向腦深部核團(tuán)毀損術(shù)通過精準(zhǔn)定位破壞異常神經(jīng)環(huán)路,對(duì)全身性震顫效果較好,但可能影響其他神經(jīng)功能。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估患兒年齡、震顫范圍及合并癥,術(shù)后可能出現(xiàn)肌力下降、感覺異常等并發(fā)癥。
震顫型腦癱患兒術(shù)后需持續(xù)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)練習(xí)及日常生活能力培養(yǎng)。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒復(fù)查肌張力變化,觀察震顫頻率與幅度是否減輕。飲食上保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入,如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,有助于神經(jīng)修復(fù)。避免劇烈搖晃或突然體位改變,睡眠時(shí)使用防撞護(hù)欄。若術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或震顫加重,須立即就醫(yī)。
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