胃癌治好后存在復發(fā)可能,復發(fā)概率與腫瘤分期、治療方式及術后管理密切相關。早期胃癌根治術后復發(fā)概率較低,中晚期患者需定期隨訪監(jiān)測。
胃癌復發(fā)風險主要取決于初次診斷時的腫瘤浸潤深度和淋巴結轉移情況。黏膜內癌術后5年生存率超過90%,復發(fā)概率極低。腫瘤侵犯肌層或漿膜層時,局部復發(fā)或遠處轉移風險顯著增加。手術切除不徹底、脈管癌栓陽性等病理特征也會提升復發(fā)概率。術后輔助化療可降低中晚期患者復發(fā)率,但無法完全消除風險。
少數情況下即使早期胃癌也可能復發(fā),多見于未規(guī)范隨訪的患者。遺傳性彌漫型胃癌、印戒細胞癌等特殊病理類型具有更高侵襲性。術后幽門螺桿菌未根除、持續(xù)吸煙酗酒等不良習慣也是復發(fā)誘因。復發(fā)多發(fā)生在術后2-3年內,表現為吻合口腫塊、腹膜種植或肝肺轉移等癥狀。
胃癌術后應嚴格遵醫(yī)囑每3-6個月進行胃鏡和腫瘤標志物檢查,持續(xù)5年以上。保持低鹽飲食,避免腌制燒烤類食物,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素。戒煙限酒并維持規(guī)律作息,適當進行太極拳等溫和運動有助于增強免疫力。出現不明原因消瘦、黑便或腹痛時應及時就診復查。
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