疾病性癲癇神經(jīng)調(diào)控是治療難治性癲癇的重要手段之一,主要包括迷走神經(jīng)刺激術(shù)、腦深部電刺激術(shù)、反應(yīng)性神經(jīng)電刺激系統(tǒng)等。這些方法通過(guò)調(diào)節(jié)異常神經(jīng)電活動(dòng)控制發(fā)作,適用于藥物難治性癲癇患者。
迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過(guò)植入鎖骨下區(qū)域的脈沖發(fā)生器,間斷刺激左側(cè)迷走神經(jīng),減少癲癇發(fā)作頻率。該方法對(duì)部分性發(fā)作和全面性發(fā)作均有一定效果,尤其適用于不適合開(kāi)顱手術(shù)的患者。術(shù)后需定期調(diào)整刺激參數(shù),常見(jiàn)不良反應(yīng)包括聲音嘶啞、咳嗽等。腦深部電刺激術(shù)將電極植入丘腦前核等特定腦區(qū),通過(guò)高頻電刺激干擾癲癇網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)。該技術(shù)對(duì)多種癲癇類(lèi)型有效,但需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。反應(yīng)性神經(jīng)電刺激系統(tǒng)可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)腦電活動(dòng),在癲癇發(fā)作前期自動(dòng)觸發(fā)電刺激終止異常放電。該系統(tǒng)具有精準(zhǔn)干預(yù)的特點(diǎn),但設(shè)備費(fèi)用較高。
神經(jīng)調(diào)控治療前需完善視頻腦電圖、頭顱磁共振等檢查明確癲癇灶位置。治療期間仍需配合抗癲癇藥物使用,不可擅自停藥。術(shù)后需避免接觸強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境,定期復(fù)查設(shè)備工作狀態(tài)。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。建議家屬學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作急救措施,記錄發(fā)作情況供醫(yī)生參考調(diào)整方案。
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