鼻子流水可能是過(guò)敏性鼻炎、感冒、鼻竇炎、腦脊液鼻漏等疾病的表現(xiàn)。鼻腔分泌物異常增多的原因主要有鼻腔黏膜炎癥刺激、過(guò)敏反應(yīng)、顱底結(jié)構(gòu)異常等,需結(jié)合分泌物性狀及伴隨癥狀綜合判斷。
接觸花粉塵螨等過(guò)敏原后,鼻腔黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為清水樣涕、陣發(fā)性噴嚏、鼻癢??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑控制癥狀。家長(zhǎng)需幫助兒童規(guī)避已知過(guò)敏原,定期清洗床上用品。
鼻病毒等病原體侵襲上呼吸道時(shí),鼻腔黏膜充血水腫產(chǎn)生稀薄分泌物,常伴咽痛低熱。建議多飲溫水,使用生理海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)。若合并細(xì)菌感染出現(xiàn)黃膿涕,需醫(yī)生評(píng)估是否加用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
鼻竇開(kāi)口阻塞繼發(fā)感染時(shí),可出現(xiàn)黏稠黃綠色鼻涕伴頭痛發(fā)熱。醫(yī)生可能開(kāi)具桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出,配合頭孢呋辛酯片抗感染。鼻腔沖洗有助于清除膿性分泌物,但避免用力擤鼻防止炎癥擴(kuò)散。
顱底骨折或先天缺損導(dǎo)致腦脊液經(jīng)鼻腔漏出,表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性清水樣液,低頭時(shí)流量增加。需立即神經(jīng)外科就診,通過(guò)β2轉(zhuǎn)鐵蛋白檢測(cè)確診。禁止填塞鼻腔,應(yīng)保持頭高位避免顱內(nèi)感染。
溫度變化或刺激性氣味誘發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂,出現(xiàn)突發(fā)性大量清涕??蓢L試布地奈德鼻噴霧劑調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),配合玉屏風(fēng)顆粒改善體質(zhì)。外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,室內(nèi)濕度維持在50%左右。
日常應(yīng)注意觀察分泌物顏色變化,清涕轉(zhuǎn)為黃膿涕提示可能繼發(fā)感染。擤鼻時(shí)交替按壓?jiǎn)蝹?cè)鼻孔,避免用力過(guò)猛導(dǎo)致中耳炎。過(guò)敏體質(zhì)者需定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),季節(jié)交替前兩周開(kāi)始預(yù)防性用藥。若出現(xiàn)頭痛高熱、視力改變或頸部僵硬等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,須立即急診處理。
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