尖銳濕疣主要由人乳頭瘤病毒感染引起,傳播途徑包括性接觸傳播、間接接觸傳播、母嬰傳播等。尖銳濕疣可能與免疫功能低下、皮膚黏膜破損、多性伴侶、個(gè)人衛(wèi)生不良、合并其他性傳播疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為外生殖器或肛周出現(xiàn)疣狀贅生物、瘙癢、異物感等癥狀。
性接觸傳播是尖銳濕疣最主要的傳播途徑。人乳頭瘤病毒通過性行為過程中的皮膚黏膜直接接觸傳播,病毒可侵入表皮基底層細(xì)胞并復(fù)制增殖。多性伴侶、無保護(hù)性行為會(huì)顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)。感染后可能出現(xiàn)菜花狀或乳頭狀疣體,需遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或進(jìn)行冷凍治療。
接觸被病毒污染的衣物、浴巾、坐便器等物品可能導(dǎo)致間接傳播。病毒在潮濕環(huán)境中可存活較長時(shí)間,當(dāng)皮膚存在微小破損時(shí)更易感染。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)散在丘疹,逐漸增大融合。日常需做好個(gè)人物品消毒隔離,可遵醫(yī)囑使用干擾素凝膠或進(jìn)行激光治療。
孕婦感染人乳頭瘤病毒可能通過產(chǎn)道分娩傳染給新生兒。病毒可導(dǎo)致嬰幼兒喉乳頭狀瘤或生殖器疣。妊娠期發(fā)現(xiàn)感染需定期監(jiān)測,分娩方式需由產(chǎn)科醫(yī)生評估。產(chǎn)后新生兒出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就診,必要時(shí)使用重組人干擾素α2b噴霧劑。
艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑等人群易發(fā)生人乳頭瘤病毒感染且疣體進(jìn)展較快。免疫缺陷可導(dǎo)致病毒持續(xù)感染和病變擴(kuò)散,可能出現(xiàn)廣泛性疣體或癌變。需在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí),采用光動(dòng)力療法結(jié)合外用氟尿嘧啶軟膏治療。
梅毒、淋病等性傳播疾病會(huì)破壞黏膜屏障,增加人乳頭瘤病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。混合感染時(shí)癥狀更復(fù)雜,可能出現(xiàn)潰瘍、分泌物增多等表現(xiàn)。需同時(shí)檢測和治療合并感染,可配合使用胸腺肽腸溶片增強(qiáng)免疫力,頑固病例需考慮手術(shù)切除。
預(yù)防尖銳濕疣需保持單一性伴侶并使用安全套,避免共用貼身物品。出現(xiàn)可疑皮損應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科就診,治療期間禁止性生活。注意增強(qiáng)體質(zhì),保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。定期復(fù)查直至病灶完全消退,性伴侶應(yīng)同時(shí)接受檢查和治療。
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