兩邊大牙一嚼東西就痛可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、牙齒隱裂、智齒冠周炎等原因引起。咀嚼疼痛通常與牙齒或周圍組織的炎癥、損傷有關(guān)，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損。當(dāng)齲洞較深接近牙髓時，咀嚼壓力會刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。初期可能僅對冷熱敏感，隨著齲壞加深會出現(xiàn)自發(fā)性疼痛。治療需清除腐質(zhì)后填充，若已傷及牙髓則需根管治療。日常需加強(qiáng)刷牙和使用牙線，減少糖分?jǐn)z入。
2、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒未及時治療發(fā)展而來，表現(xiàn)為劇烈跳痛且可能放射至耳顳部。急性期咀嚼會加重血管充血壓力，夜間痛感更明顯。需通過根管治療清除感染牙髓，嚴(yán)重者需拔牙。發(fā)病期間避免用患側(cè)咀嚼，可短期使用布洛芬緩解疼痛。
3、牙周炎
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，牙齦萎縮會導(dǎo)致牙根暴露，咀嚼時食物直接刺激牙骨質(zhì)引發(fā)酸痛。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。治療包括齦下刮治、牙周手術(shù)等，需配合甲硝唑等藥物控制感染。日常使用軟毛牙刷和沖牙器維護(hù)口腔衛(wèi)生。
4、牙齒隱裂
牙齒因咬硬物或長期應(yīng)力可能出現(xiàn)肉眼難見的微裂，咀嚼時裂縫受力擴(kuò)張刺激牙髓神經(jīng)。常見于磨牙，表現(xiàn)為定點(diǎn)咬合痛。輕度裂紋可通過樹脂粘接修復(fù)，嚴(yán)重縱裂需做全冠或拔除。避免用牙齒開瓶蓋等行為，夜間磨牙者需佩戴咬合墊。
5、智齒冠周炎
阻生智齒周圍牙齦形成盲袋易積存食物殘渣，引發(fā)冠周組織紅腫化膿。咀嚼時壓迫發(fā)炎組織產(chǎn)生劇痛，常伴張口受限和淋巴結(jié)腫大。急性期需局部沖洗上藥，配合頭孢類抗生素，炎癥消退后建議拔除阻生齒。飯后用生理鹽水漱口可減少感染概率。
出現(xiàn)咀嚼疼痛應(yīng)避免食用過硬、過冷過熱食物，減少患牙負(fù)擔(dān)。建議使用含氟牙膏配合牙間隙刷清潔口腔，每半年進(jìn)行一次潔牙和口腔檢查。若疼痛持續(xù)超過三天或伴隨腫脹發(fā)熱，需及時就診排除頜骨囊腫等嚴(yán)重病變。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙痛更應(yīng)盡早就醫(yī)，避免感染擴(kuò)散影響全身健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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