糖尿病住院治療主要包括胰島素治療、口服降糖藥物調(diào)整、并發(fā)癥管理、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)和血糖監(jiān)測(cè)等措施。需根據(jù)患者個(gè)體情況制定綜合治療方案。
1、胰島素治療
住院期間醫(yī)生會(huì)根據(jù)血糖波動(dòng)情況調(diào)整胰島素方案，常用速效胰島素如門冬胰島素注射液控制餐后血糖，長(zhǎng)效胰島素如甘精胰島素注射液維持基礎(chǔ)血糖水平。對(duì)于嚴(yán)重高血糖或酮癥酸中毒患者需采用靜脈胰島素泵持續(xù)輸注。
2、口服降糖藥物調(diào)整
二甲雙胍片、格列美脲片等口服藥可能根據(jù)腎功能和血糖控制效果進(jìn)行調(diào)整。合并急性并發(fā)癥時(shí)可能暫停部分藥物，改用胰島素強(qiáng)化治療。醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)肝腎功能變化調(diào)整用藥方案。
3、并發(fā)癥管理
針對(duì)糖尿病足可能進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)和抗生素治療如頭孢呋辛酯片。合并視網(wǎng)膜病變需眼科會(huì)診，心血管并發(fā)癥需心電監(jiān)護(hù)和硝酸甘油注射液等處理。神經(jīng)病變疼痛可使用普瑞巴林膠囊緩解癥狀。
4、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)
營(yíng)養(yǎng)師會(huì)制定個(gè)體化糖尿病飲食方案，控制每日總熱量攝入，調(diào)整碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪比例。對(duì)重癥患者可能采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，同時(shí)配合血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整胰島素用量。
5、血糖監(jiān)測(cè)
住院期間需進(jìn)行七點(diǎn)血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)增加夜間監(jiān)測(cè)頻率。采用快速血糖儀檢測(cè)指尖血糖，危重患者可能進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治觥Ｋ袡z測(cè)數(shù)據(jù)用于動(dòng)態(tài)調(diào)整降糖方案，目標(biāo)將血糖控制在安全范圍。
糖尿病患者出院后需繼續(xù)保持規(guī)律飲食和適度運(yùn)動(dòng)，每日監(jiān)測(cè)血糖并記錄變化，按時(shí)服用醫(yī)囑藥物，定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。注意足部護(hù)理避免外傷，出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)糖尿病急救知識(shí)，家中常備葡萄糖片應(yīng)對(duì)低血糖發(fā)作。通過(guò)規(guī)范治療和良好自我管理可有效控制病情發(fā)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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