嬰兒揉眼睛后出現(xiàn)紅腫可能與結(jié)膜刺激、過敏反應(yīng)、感染等因素有關(guān),停止揉搓后癥狀緩解通常提示物理性刺激為主。常見原因有眼部異物刺激、過敏性結(jié)膜炎、細菌性結(jié)膜炎、倒睫摩擦、淚道阻塞等。
灰塵、睫毛等微小異物進入眼瞼時,嬰兒揉眼會導(dǎo)致結(jié)膜機械性損傷。可能伴隨流淚增多、頻繁眨眼等癥狀。家長可用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊清除異物,無須使用藥物。若異物嵌入角膜需急診處理。
接觸花粉、塵螨等過敏原后,揉眼會加重組胺釋放導(dǎo)致血管擴張。典型表現(xiàn)為眼瞼水腫伴透明分泌物。可遵醫(yī)囑使用色甘酸鈉滴眼液、奧洛他定滴眼液等抗過敏藥物,同時避免接觸毛絨玩具等常見過敏源。
金黃色葡萄球菌等感染時,揉眼會促進細菌擴散。特征為黃色膿性分泌物和結(jié)膜充血。需醫(yī)生開具妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素,每日用消毒棉簽清理分泌物3次。
先天性瞼內(nèi)翻導(dǎo)致睫毛逆向生長,揉眼時睫毛持續(xù)刮擦角膜??赡芤l(fā)畏光、角膜上皮脫落。輕度倒睫可通過按摩眼瞼改善,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。臨時緩解可使用人工淚液保護角膜。
鼻淚管發(fā)育不全時淚液蓄積,揉眼誘發(fā)繼發(fā)感染。表現(xiàn)為內(nèi)眥部紅腫伴黏液性分泌物。6月齡前可保守觀察配合淚囊按摩,頑固性阻塞需行淚道探通術(shù)。合并感染時需加用抗生素眼膏。
家長應(yīng)定期修剪嬰兒指甲避免抓傷,用冷敷緩解紅腫。保持嬰兒床品清潔,哺乳前洗手。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、分泌物增多或畏光等癥狀時,需及時就診眼科排除角膜炎等嚴(yán)重情況。避免自行使用含激素眼藥水。
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