一有點(diǎn)尿意就憋不住尿褲子可能與膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生、盆底肌功能障礙等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
膀胱過(guò)度活動(dòng)癥主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、急迫性尿失禁,可能與膀胱逼尿肌異常收縮或神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)?;颊叱R蛲蝗粡?qiáng)烈尿意無(wú)法控制而漏尿??勺襻t(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能,配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。
尿路感染時(shí)膀胱黏膜受刺激會(huì)出現(xiàn)尿急、尿痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急迫性尿失禁。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等??蛇x用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物治療,同時(shí)需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
神經(jīng)系統(tǒng)病變?nèi)?a href="http://www.zcefdi.com/k/x7jlhekm1r610zn.html" target="_blank">脊髓損傷、多發(fā)性硬化等可導(dǎo)致膀胱感覺(jué)和收縮功能異常,表現(xiàn)為尿急、尿失禁或尿潴留。需通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確類(lèi)型,可能需間歇導(dǎo)尿配合使用鹽酸米多君片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物改善排尿功能。
中老年男性前列腺增大會(huì)壓迫尿道,引起尿頻、尿急、排尿困難,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)充盈性尿失禁。可選用非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物縮小腺體或松弛尿道,必要時(shí)需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療。
妊娠分娩、長(zhǎng)期腹壓增高等因素可導(dǎo)致盆底肌松弛,引發(fā)壓力性尿失禁或混合性尿失禁??赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌力,嚴(yán)重者需使用陰道托或行尿道中段懸吊術(shù)。生物反饋治療聯(lián)合電刺激也有助于功能恢復(fù)。
日常需記錄排尿日記,控制每日飲水量在1500-2000毫升,避免咖啡、酒精等刺激性飲品。定時(shí)排尿訓(xùn)練每2-3小時(shí)一次,排尿時(shí)放松身體雙足踏平。超重者應(yīng)減重以降低腹壓,咳嗽或打噴嚏前可交叉雙腿預(yù)防漏尿。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱需立即就診。
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