自體軟骨隆鼻通常采用耳軟骨、鼻中隔軟骨或肋軟骨作為移植材料。手術(shù)通過提取患者自身軟骨組織進(jìn)行鼻部塑形,具有生物相容性好、排異反應(yīng)低等優(yōu)勢。
耳軟骨多取自耳甲腔或耳甲艇部位,質(zhì)地柔軟且富有彈性,適合塑造鼻尖形態(tài)。取軟骨后耳廓結(jié)構(gòu)無明顯改變,切口隱蔽于耳后不易察覺。術(shù)后需避免耳部受壓,防止血腫或感染。耳軟骨量較少,通常用于輕度鼻部調(diào)整或聯(lián)合其他軟骨使用。
鼻中隔軟骨位于鼻腔內(nèi)部,為透明軟骨結(jié)構(gòu),支撐力較強(qiáng)且厚度適中。手術(shù)通過鼻腔內(nèi)切口獲取,無須額外體表切口。該軟骨適合延長鼻小柱或抬高鼻頭,但亞洲人鼻中隔軟骨量常不足,需術(shù)前評估取材可行性。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性鼻塞或出血,需定期清理鼻腔分泌物。
肋軟骨一般選取第6或第7肋的彎曲段,材料充足且可雕刻復(fù)雜支架結(jié)構(gòu),適用于嚴(yán)重鞍鼻或鼻修復(fù)手術(shù)。取肋軟骨需在胸部做2-3厘米切口,術(shù)后可能遺留淺表瘢痕。初期軟骨可能存在輕微彎曲變形,需醫(yī)生通過特殊處理技術(shù)降低風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防胸部牽拉痛。
自體軟骨隆鼻術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免碰撞鼻部,遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏預(yù)防感染。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、西藍(lán)花等,促進(jìn)軟骨愈合。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止佩戴框架眼鏡,睡眠時(shí)保持頭部抬高姿勢。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫、發(fā)熱或異常疼痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)診排查并發(fā)癥。
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