皮肌炎的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚損害和肌肉無力,可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。皮肌炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要累及皮膚和肌肉,嚴重時可影響內(nèi)臟器官。
皮肌炎的皮膚損害通常表現(xiàn)為眼瞼周圍紫紅色斑疹,稱為向陽疹。還可出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)伸側(cè)的紫紅色丘疹,稱為戈謝征。部分患者會出現(xiàn)頸部、前胸V字區(qū)的紅斑,以及甲周毛細血管擴張。皮膚損害可能伴有瘙癢或灼熱感,陽光照射后可能加重。
肌肉無力是皮肌炎的核心癥狀,主要表現(xiàn)為近端肌群對稱性無力?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢抬舉困難、下蹲后站起費力、抬頭困難等癥狀。嚴重時可影響吞咽肌和呼吸肌,導(dǎo)致吞咽困難和呼吸困難。肌肉無力通常呈漸進性發(fā)展,可能伴有肌肉壓痛。
皮肌炎患者可能出現(xiàn)低熱、乏力、體重下降等全身癥狀。部分患者會有關(guān)節(jié)疼痛,多累及手指、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。疾病活動期可能出現(xiàn)食欲減退、全身不適等非特異性表現(xiàn)。這些癥狀通常與炎癥反應(yīng)相關(guān)。
約30%的皮肌炎患者會出現(xiàn)肺部受累,表現(xiàn)為間質(zhì)性肺病。常見癥狀包括干咳、活動后氣短,嚴重時可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難。肺部病變可能進展為肺纖維化,是影響預(yù)后的重要因素。部分患者可合并肺動脈高壓。
皮肌炎可能累及心臟,導(dǎo)致心律失常或心肌炎。消化系統(tǒng)受累可表現(xiàn)為吞咽困難、胃食管反流。少數(shù)患者可能出現(xiàn)腎臟損害。兒童皮肌炎患者可能出現(xiàn)鈣質(zhì)沉著癥,表現(xiàn)為皮下硬結(jié)或斑塊。
皮肌炎患者應(yīng)注意避免日曬,使用防曬霜保護皮膚。保持適度運動有助于維持肌肉功能,但應(yīng)避免過度勞累。飲食上應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚類、蛋類等。定期隨訪監(jiān)測疾病活動度,遵醫(yī)囑規(guī)范使用免疫抑制劑。出現(xiàn)呼吸困難、嚴重吞咽困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。
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