女性附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥,位置在下腹部?jī)蓚?cè)。附件炎可能由細(xì)菌感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作感染等原因引起,通常表現(xiàn)為下腹疼痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。
輸卵管炎癥是附件炎的常見(jiàn)類(lèi)型,多由淋病奈瑟菌、衣原體等病原體上行感染導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下腹持續(xù)性鈍痛,伴隨腰骶部墜脹感。急性期可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素治療,慢性炎癥可配合婦科千金膠囊調(diào)理。
卵巢炎癥常與輸卵管炎合并發(fā)生,病原體通過(guò)淋巴系統(tǒng)或血液循環(huán)擴(kuò)散至卵巢。典型癥狀包括月經(jīng)紊亂、性交痛以及盆腔壓痛。治療需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素,如甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合左氧氟沙星片,嚴(yán)重者可能需要靜脈輸液治療。
當(dāng)附件炎癥擴(kuò)散至盆腔腹膜時(shí),會(huì)出現(xiàn)全下腹壓痛、反跳痛等腹膜刺激征,可能伴有惡心嘔吐等消化道癥狀。此時(shí)需住院進(jìn)行廣譜抗生素治療,如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,必要時(shí)需行腹腔鏡探查術(shù)清除膿液。
長(zhǎng)期未治療的附件炎可能形成輸卵管卵巢膿腫,表現(xiàn)為持續(xù)高熱和盆腔包塊。超聲檢查可明確診斷,治療需靜脈使用注射用美羅培南等強(qiáng)效抗生素,若膿腫直徑超過(guò)5厘米或破裂,需急診手術(shù)引流。
反復(fù)發(fā)作的附件炎會(huì)導(dǎo)致盆腔粘連,引發(fā)長(zhǎng)期慢性盆腔疼痛,在月經(jīng)期或勞累后加重。除抗生素治療外,可配合盆底康復(fù)治療儀進(jìn)行物理治療,中藥灌腸如康復(fù)消炎栓也有助于緩解癥狀。
附件炎患者應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免經(jīng)期性生活,急性期需臥床休息。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)修復(fù),避免辛辣刺激食物。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)炎癥,出現(xiàn)持續(xù)下腹痛或異常分泌物應(yīng)及時(shí)就診,避免轉(zhuǎn)為慢性炎癥影響生育功能。
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