手指關(guān)節(jié)粗大可能由遺傳因素、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
部分人群因遺傳因素導(dǎo)致指關(guān)節(jié)骨骼結(jié)構(gòu)異常,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)粗大但無疼痛癥狀。這種情況無須特殊治療,日常可適度按摩關(guān)節(jié)促進血液循環(huán)。
長期關(guān)節(jié)勞損可能導(dǎo)致軟骨退化,引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。關(guān)節(jié)間隙變窄伴隨骨贅形成,表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動時有摩擦感??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情進展。
自身免疫異常攻擊關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致對稱性關(guān)節(jié)腫脹變形。早期可見近端指間關(guān)節(jié)梭形膨大,伴隨紅細胞沉降率升高。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物控制炎癥。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,常見第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,反復(fù)發(fā)作可形成痛風石導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片緩解癥狀,平時需控制高嘌呤飲食。
關(guān)節(jié)骨折或韌帶損傷后愈合不良,可能造成關(guān)節(jié)面不平整和代償性骨質(zhì)增生。表現(xiàn)為受傷關(guān)節(jié)持續(xù)性粗大變形,嚴重者需進行關(guān)節(jié)成形術(shù)修復(fù)。
日常應(yīng)注意避免手指關(guān)節(jié)過度負重,寒冷季節(jié)做好手部保暖,可進行握力球訓(xùn)練增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若關(guān)節(jié)粗大伴隨持續(xù)疼痛、晨僵超過30分鐘或關(guān)節(jié)變形加重,建議及時到風濕免疫科就診,通過X線、超聲或核磁共振檢查明確病因。飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。
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