被蟲子叮咬后出現(xiàn)紅腫和瘙癢，通常屬于蟲咬皮炎，是皮膚對昆蟲唾液或毒液產(chǎn)生的局部過敏或毒性反應(yīng)。
一、蚊蟲叮咬
蚊蟲叮咬是最常見的原因，其唾液中的抗凝物質(zhì)和蛋白質(zhì)會引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生組胺等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致局部毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加。典型表現(xiàn)為叮咬處迅速出現(xiàn)紅色丘疹，中央或有針尖大小瘀點(diǎn)，伴有劇烈瘙癢。抓撓可能加重紅腫，甚至引起繼發(fā)感染。處理上應(yīng)避免搔抓，可立即用肥皂水清洗叮咬處以中和酸性毒液，隨后使用爐甘石洗劑外涂止癢，或遵醫(yī)囑短期使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏。若瘙癢嚴(yán)重影響睡眠，可遵醫(yī)囑口服抗組胺藥物如氯雷他定片。
二、螨蟲叮咬
螨蟲叮咬多見于接觸草席、舊家具或?qū)櫸锖?，?a href="http://www.zcefdi.com/k/sgxxfku7kodo2ax.html" target="_blank">分泌物和代謝產(chǎn)物可引起皮膚過敏。皮損常呈特征性的水腫性紅斑、丘疹或丘皰疹，瘙癢劇烈，皮疹往往成批出現(xiàn)，分布與接觸范圍一致。治療需從環(huán)境清潔入手，燙洗暴曬床品，減少螨蟲滋生。皮膚癥狀可外用糖皮質(zhì)激素藥膏如糠酸莫米松乳膏，或聯(lián)合使用具有抗炎、抗過敏作用的中成藥膏如丹皮酚軟膏。口服藥物方面，可遵醫(yī)囑使用西替利嗪滴劑等抗組胺藥。
三、蜜蜂、黃蜂等蜇傷
蜜蜂、黃蜂等蜂類蜇傷屬于毒性反應(yīng)，其毒液中含有蜂毒肽、透明質(zhì)酸酶等成分，可引起強(qiáng)烈的局部疼痛、顯著紅腫，嚴(yán)重時可導(dǎo)致全身過敏反應(yīng)。被蜇后應(yīng)立即檢查皮膚，用卡片等硬物沿皮膚表面刮除毒刺，避免擠壓毒囊。局部可用冰袋冷敷以減輕腫痛，并抬高患肢?？赏庥锰瞧べ|(zhì)激素藥膏如鹵米松乳膏緩解炎癥。若出現(xiàn)呼吸困難、心慌、大面積蕁麻疹等全身癥狀，需立即就醫(yī)，可能需使用腎上腺素注射液搶救。
四、隱翅蟲皮炎
隱翅蟲皮炎并非叮咬所致，而是蟲體被拍打或壓碎后，其體內(nèi)強(qiáng)酸性毒液沾染皮膚引起的急性炎癥。皮損表現(xiàn)為條索狀、斑片狀的紅腫，其上可有密集丘疹、水皰或膿皰，伴有灼熱感和疼痛。處理關(guān)鍵是立即用大量清水或肥皂水沖洗皮膚，以稀釋毒液。局部可外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丙酸氟替卡松乳膏，若出現(xiàn)糜爛滲出，則需使用溶液濕敷如硼酸洗液。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑口服非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。
五、丘疹性蕁麻疹
丘疹性蕁麻疹是一種過敏性皮膚病，多與昆蟲叮咬后引發(fā)的遲發(fā)型超敏反應(yīng)有關(guān)，常見于過敏體質(zhì)者。皮疹特點(diǎn)為紡錘形紅色風(fēng)團(tuán)樣丘疹，頂端常有小水皰，瘙癢劇烈，新舊皮疹可同時存在。治療以抗過敏、止癢為主?？赏庥脿t甘石洗劑或糖皮質(zhì)激素藥膏如地奈德乳膏。口服抗組胺藥如依巴斯汀片有助于控制癥狀。本病易反復(fù)，應(yīng)注意尋找并避免再次接觸過敏原，如寵物、地毯、毛絨玩具等可能藏匿螨蟲的環(huán)境。
被蟲子叮咬后，日常護(hù)理至關(guān)重要。首先應(yīng)避免搔抓，以防皮膚破損引發(fā)細(xì)菌感染，可采取冷敷或輕輕拍打的方式緩解瘙癢。保持叮咬部位清潔干燥，穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物以減少摩擦。居家環(huán)境應(yīng)注意安裝紗窗紗門，使用蚊帳，外出時可穿著長袖衣褲，并在皮膚裸露部位噴灑避蚊胺等有效成分的驅(qū)蟲劑。飲食上宜清淡，暫時避免食用海鮮、羊肉等可能加重瘙癢的“發(fā)物”。若紅腫范圍持續(xù)擴(kuò)大、疼痛加劇、出現(xiàn)發(fā)熱，或出現(xiàn)心慌、胸悶、呼吸困難等全身癥狀，提示可能發(fā)生嚴(yán)重過敏或感染，須立即就醫(yī)診治。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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