甲亢TSH低可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療、β受體阻滯劑、生活干預(yù)等方式治療。甲亢通常由格雷夫斯病、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺炎、垂體病變、碘攝入過量等原因引起。
甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用的抗甲狀腺藥物,適用于格雷夫斯病引起的甲亢。甲巰咪唑片通過抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用,可能出現(xiàn)皮疹或粒細(xì)胞減少。丙硫氧嘧啶片還可阻斷外周T4向T3轉(zhuǎn)化,妊娠期需謹(jǐn)慎使用。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與甲狀腺功能。
放射性碘131通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物無效或復(fù)發(fā)的格雷夫斯病。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減。妊娠期及哺乳期禁用,治療期間應(yīng)避免密切接觸嬰幼兒。
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管或懷疑惡變的患者。術(shù)前需用碘劑準(zhǔn)備以減少出血風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后可能發(fā)生甲狀旁腺功能減退或喉返神經(jīng)損傷。需終身補(bǔ)充甲狀腺激素并定期監(jiān)測血鈣水平。
普萘洛爾片可快速緩解心悸、手抖等交感興奮癥狀,但不能根治甲亢。哮喘患者禁用,長期使用需注意監(jiān)測心率。該藥通過阻斷β受體減輕癥狀,通常與其他治療方法聯(lián)合使用。
限制海帶紫菜等高碘食物攝入,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。保證充足熱量與蛋白質(zhì)供給,補(bǔ)充維生素B族與鈣劑。保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測心率與體重變化。
甲亢患者應(yīng)建立規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠。避免過度勞累和精神緊張,可通過冥想或深呼吸緩解壓力。注意預(yù)防感染,外出做好防曬。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。每月復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等不適及時(shí)就診。飲食選擇高熱量易消化食物,分次進(jìn)食減輕胃腸負(fù)擔(dān)。記錄每日癥狀變化,為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。
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