手指骨折取出鋼針后可通過被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)屈伸練習(xí)、抗阻訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練及物理治療等方式恢復(fù)鍛煉?;謴?fù)過程中需避免過度用力或過早負(fù)重,防止二次損傷。
早期以輕柔的被動(dòng)活動(dòng)為主,由他人輔助緩慢屈伸患指關(guān)節(jié),每次5-10分鐘,每日2-3次。此階段關(guān)節(jié)可能存在僵硬或粘連,動(dòng)作需保持輕柔,避免暴力牽拉。可配合熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解軟組織攣縮。
待疼痛減輕后開始自主屈伸訓(xùn)練,從指尖關(guān)節(jié)逐步過渡到掌指關(guān)節(jié)。每組動(dòng)作重復(fù)10-15次,每日3-5組。練習(xí)時(shí)以輕微酸脹感為宜,若出現(xiàn)尖銳疼痛需立即停止。此階段可借助橡皮筋或握力球增強(qiáng)肌力。
骨折愈合穩(wěn)固后增加彈力帶或手指訓(xùn)練器進(jìn)行抗阻練習(xí),重點(diǎn)強(qiáng)化屈肌和伸肌群力量。初始阻力設(shè)置為能完成12-15次動(dòng)作的強(qiáng)度,逐步增加至8-10次力竭。訓(xùn)練前后需充分活動(dòng)腕關(guān)節(jié),避免代償性發(fā)力。
模擬日常抓握、捏取等動(dòng)作,如擰瓶蓋、捏橡皮泥、寫字等,每次持續(xù)10-15分鐘。通過任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練重建神經(jīng)肌肉控制,改善手指協(xié)調(diào)性。訓(xùn)練強(qiáng)度以次日無疲勞累積為度。
超聲波治療可軟化瘢痕組織,紅外線照射有助于緩解關(guān)節(jié)僵硬。每周2-3次,每次15-20分鐘。若存在明顯腫脹或活動(dòng)受限,可結(jié)合冷熱交替療法促進(jìn)炎癥消退。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉、豆制品等。避免吸煙飲酒以免影響骨骼愈合。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)紅腫、活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診。睡眠時(shí)可將患肢抬高,減少晨起水腫。所有訓(xùn)練需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),不可盲目追求進(jìn)度。
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