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丘腦出血發(fā)燒是怎么回事

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腦出血發(fā)燒可能與顱內(nèi)壓增高、中樞性發(fā)熱、感染性并發(fā)癥、吸收熱、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。丘腦出血后出現(xiàn)發(fā)熱需通過(guò)物理降溫、藥物控制、感染防治等方式處理。

1、顱內(nèi)壓增高

丘腦出血后血腫占位效應(yīng)可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞引發(fā)發(fā)熱?;颊叱0殡S劇烈頭痛、噴射性嘔吐等癥狀。需使用甘露醇注射液降低顱壓,必要時(shí)行血腫穿刺引流術(shù)。

2、中樞性發(fā)熱

出血直接損傷下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞時(shí),會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱且退熱藥效果差的特點(diǎn)。體溫常超過(guò)39℃,伴有意識(shí)障礙??刹捎帽蔽锢斫禍?,或使用布洛芬混懸液等藥物。

3、感染性并發(fā)癥

長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致肺部感染尿路感染,表現(xiàn)為弛張熱伴咳嗽、膿痰等癥狀。需進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查,根據(jù)結(jié)果選用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。

4、吸收熱

出血后紅細(xì)胞分解產(chǎn)物被吸收可引發(fā)低熱,體溫多維持在37.5-38℃之間,一般持續(xù)3-5天自行消退。期間注意補(bǔ)充水分,無(wú)須特殊處理。

5、自主神經(jīng)功能紊亂

丘腦參與自主神經(jīng)調(diào)節(jié),出血后可能出現(xiàn)體溫波動(dòng)大、多汗等癥狀。可服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,配合溫水擦浴等物理降溫措施。

丘腦出血發(fā)熱期間應(yīng)保持病房通風(fēng),每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化;給予高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶、米湯等;協(xié)助患者定時(shí)翻身拍背預(yù)防壓瘡;恢復(fù)期可進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)防止肌肉萎縮。若體溫持續(xù)超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、意識(shí)改變等癥狀,須立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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