小孩一般在6-12個(gè)月開(kāi)始長(zhǎng)牙齒,最早可能在4個(gè)月萌出,最晚不超過(guò)18個(gè)月。乳牙萌出時(shí)間存在個(gè)體差異,與遺傳、營(yíng)養(yǎng)等因素有關(guān)。
多數(shù)嬰兒在6個(gè)月左右萌出第一顆下門牙,隨后上門牙在7-9個(gè)月出現(xiàn)。8-12個(gè)月期間會(huì)陸續(xù)長(zhǎng)出側(cè)門牙,第一乳磨牙通常在12-18個(gè)月萌出。牙齒萌出順序通常從下頜前牙開(kāi)始,對(duì)稱生長(zhǎng),但部分兒童可能出現(xiàn)順序顛倒的情況。乳牙萌出期間可能出現(xiàn)牙齦腫脹、流涎增多、啃咬物品等表現(xiàn),部分嬰兒會(huì)伴隨低熱或煩躁情緒。
極少數(shù)嬰兒出生時(shí)已長(zhǎng)有牙齒,稱為誕生牙,需口腔科評(píng)估處理。若18個(gè)月仍未萌出第一顆乳牙,需排查甲狀腺功能減退、佝僂病等病理因素。早產(chǎn)兒乳牙萌出時(shí)間可能比實(shí)際月齡延遲,需按矯正月齡評(píng)估。牙齒萌出延遲還可能與維生素D缺乏、顱骨發(fā)育異常等特殊情況相關(guān)。
家長(zhǎng)可用清潔紗布按摩嬰兒牙齦緩解不適,提供牙膠幫助磨牙。避免使用含糖食物安撫,定期用指套牙刷清潔萌出的牙齒。建議在嬰兒第一顆牙齒萌出后6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行首次口腔檢查,建立定期口腔保健習(xí)慣。若發(fā)現(xiàn)牙齒萌出異常、釉質(zhì)發(fā)育不良或長(zhǎng)期伴隨高熱,應(yīng)及時(shí)就診兒童口腔科。
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