股骨頭疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式治療。股骨頭疼痛通常由股骨頭缺血性壞死、髖關節(jié)骨關節(jié)炎、髖關節(jié)滑膜炎、股骨頸骨折、強直性脊柱炎等原因引起。
減少患肢負重活動,避免長時間站立或行走,必要時使用拐杖輔助行走。急性期建議臥床休息,減輕股骨頭壓力。日常可進行髖關節(jié)無負重活動,如仰臥位直腿抬高訓練,幫助維持關節(jié)活動度。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解炎癥反應。紅外線照射有助于減輕疼痛和肌肉痙攣。體外沖擊波治療能刺激組織修復,適用于早期股骨頭缺血性壞死。治療需由專業(yè)康復師操作,每周進行2-3次。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。改善微循環(huán)藥物如前列地爾注射液有助于延緩股骨頭壞死進展。骨質疏松患者可配合阿侖膦酸鈉片治療。藥物需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調整劑量。
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善關節(jié)潤滑。糖皮質激素局部注射可快速控制滑膜炎癥,但每年不宜超過3-4次。操作需嚴格無菌,注射后需觀察是否有不良反應。
早期壞死可采用髓芯減壓術減輕骨內壓。嚴重塌陷需行人工髖關節(jié)置換術,包括全髖置換和半髖置換兩種術式。術后需進行系統(tǒng)康復訓練,逐步恢復髖關節(jié)功能。手術適應證需由骨科醫(yī)生評估確定。
股骨頭疼痛患者應避免酗酒和長期使用激素,控制體重減輕關節(jié)負擔。飲食注意補充鈣質和維生素D,適量食用牛奶、魚類等。康復期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,保持關節(jié)活動度。定期復查影像學檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)疼痛加重或活動受限需及時就醫(yī)調整治療方案。
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