老年癡呆癥可能會(huì)遺傳,但遺傳概率因類型而異。老年癡呆癥主要有阿爾茨海默病、血管性癡呆、路易體癡呆等類型,其中家族性阿爾茨海默病與遺傳關(guān)系密切,而散發(fā)性阿爾茨海默病遺傳概率較低。
家族性阿爾茨海默病屬于常染色體顯性遺傳病,若父母攜帶APP、PSEN1或PSEN2基因突變,子女有50%概率繼承致病基因,這類患者通常在65歲前發(fā)病。早發(fā)性阿爾茨海默病中約10%為家族遺傳型,表現(xiàn)為記憶衰退、定向障礙等癥狀,需通過基因檢測確診。
散發(fā)性阿爾茨海默病占病例大多數(shù),APOE ε4等位基因會(huì)提高發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),但非必然致病。攜帶一個(gè)APOE ε4基因可使風(fēng)險(xiǎn)增加3倍,兩個(gè)拷貝則提高12倍,但環(huán)境因素同樣重要。血管性癡呆和路易體癡呆的遺傳傾向更弱,主要與腦血管病變或α-突觸核蛋白異常有關(guān)。
有家族史者建議40歲后定期進(jìn)行認(rèn)知篩查,保持地中海飲食模式,適量補(bǔ)充維生素B12和葉酸,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免吸煙、控制高血壓和糖尿病等風(fēng)險(xiǎn)因素,可延緩認(rèn)知功能下降。若出現(xiàn)短期記憶障礙或性格改變,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診評(píng)估。
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