肝硬化本身不會(huì)遺傳,但部分導(dǎo)致肝硬化的基礎(chǔ)疾病可能具有遺傳性。肝硬化是肝臟長期受損后形成的終末期病理改變,主要由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等疾病進(jìn)展而來。其中如血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳代謝性疾病可能增加肝硬化風(fēng)險(xiǎn)。
大多數(shù)肝硬化病例與遺傳無關(guān)。乙型肝炎病毒感染是我國肝硬化的主要病因,其傳播途徑包括母嬰垂直傳播、血液接觸及性接觸,并非基因遺傳。長期酗酒導(dǎo)致的酒精性肝病、代謝綜合征相關(guān)的脂肪肝等后天因素,更是與遺傳無直接關(guān)聯(lián)。這類肝硬化患者通常有明確的誘因,如病毒攜帶狀態(tài)、飲酒史或肥胖等代謝異常。
少數(shù)遺傳性疾病可能間接導(dǎo)致肝硬化。血色病患者因鐵代謝異常引發(fā)鐵沉積性肝硬化,肝豆?fàn)詈俗冃曰颊咭蜚~代謝障礙造成銅毒性肝硬化,這兩種疾病屬于常染色體隱性遺傳病。α-1抗胰蛋白酶缺乏癥也可能通過蛋白異常積聚損傷肝臟。對(duì)于有這類遺傳病家族史的人群,建議通過基因檢測(cè)和定期肝臟檢查進(jìn)行早期干預(yù)。
肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制動(dòng)物脂肪,選擇清蒸等低溫烹飪方式??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,合并腹水時(shí)需限制鈉鹽攝入。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查,出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等并發(fā)癥需立即就醫(yī)。
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