直腸癌四期通常需要綜合治療方案，主要包括姑息性手術(shù)、放化療、靶向治療、免疫治療及對癥支持治療。
1、姑息性手術(shù)
針對腸梗阻或嚴重出血等情況可能實施造瘺術(shù)或腫瘤減滅術(shù)。直腸癌四期患者手術(shù)目的為緩解癥狀而非根治，常見術(shù)式包括結(jié)腸造口術(shù)、支架置入術(shù)等。術(shù)后需配合腸外營養(yǎng)支持，并預(yù)防造口周圍皮膚并發(fā)癥。
2、放化療
常用FOLFOX或FOLFIRI方案聯(lián)合放療。放療多采用三維適形技術(shù)減輕盆腔癥狀，化療藥物包括奧沙利鉑注射液、伊立替康注射液等。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制和放射性腸炎，必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液。
3、靶向治療
根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇西妥昔單抗注射液或貝伐珠單抗注射液。靶向藥物可抑制血管生成或EGFR信號通路，常見不良反應(yīng)包括高血壓、蛋白尿和皮疹。用藥期間需定期監(jiān)測心臟功能和皮膚反應(yīng)。
4、免疫治療
適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型患者，常用帕博利珠單抗注射液。PD-1抑制劑通過激活T細胞殺傷腫瘤，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎。治療前需完善甲狀腺功能和胸部CT基線檢查。
5、對癥支持
包括止痛治療鹽酸羥考酮緩釋片、止吐治療阿瑞匹坦膠囊、營養(yǎng)支持整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑等。同時需進行心理疏導(dǎo)和安寧療護，改善患者生活質(zhì)量。癌痛控制應(yīng)遵循三階梯原則。
建議患者保持易消化飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉泥、蒸蛋羹等?？蛇M行輕柔的床上肢體活動，避免久坐壓迫骶尾部。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標志物，出現(xiàn)劇烈腹痛或造口異常需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學習造口護理技巧，關(guān)注患者心理狀態(tài)變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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里急后重一定是直腸癌嗎
里急后重不一定是直腸癌，可能是由腸易激綜合征、潰瘍性結(jié)腸炎、細菌性痢疾、直腸炎、痔瘡等疾病引起。里急后重指排便時急迫感強但排便困難或量少，需結(jié)合其他癥狀和檢查綜合判斷。
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腹腔鏡直腸癌根治術(shù)
腹腔鏡直腸癌根治術(shù)是一種通過腹腔鏡技術(shù)切除直腸腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)方式，適用于早期和中期的直腸癌患者。手術(shù)過程中醫(yī)生會通過腹壁上的小切口插入腹腔鏡和手術(shù)器械，在腹腔鏡的引導(dǎo)下完成腫瘤切除和淋巴結(jié)清掃，同時盡可能保留肛門功能。腹腔鏡直腸癌根治術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，但具體手術(shù)方案需根據(jù)腫瘤位置、分期及患者身體狀況綜合評估。
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排便次數(shù)過多是不是直腸癌
排便次數(shù)過多，不一定是直腸癌。引起排便次數(shù)過多的疾病有很多，包括這種感染性相關(guān)的一些腸炎，如這種細菌或病毒還有寄生蟲的感染，有可能會引起的腸道發(fā)生了一個急性的一個炎癥，就會出現(xiàn)一個腸道蠕動的增加出現(xiàn)了大便次數(shù)的增加，另外的話還有一些腸功能出現(xiàn)了一些紊亂，腸易激綜合癥和的腸道菌群失調(diào)也有可能會出現(xiàn)大便次數(shù)的增加。當如果出現(xiàn)大便次數(shù)增加，伴有這種便血，通過這種積極的抗感染治療無法緩解，另外是一個中老年患者，或者是既往或者是家族有這種結(jié)腸癌的一個遺傳傾向，就需要進一步的完善腸鏡檢查，去觀察的腸腔內(nèi)是否發(fā)生了一個腸息肉或者是結(jié)腸癌和直腸癌這樣的一個情況的存在，所以說不是所有的大便次數(shù)增加。所以出現(xiàn)大便次數(shù)增加，也不必過于擔心，積極地進行相關(guān)的檢查和治療就可以了。語音時長 01:0567804次收聽 2021-12-30 -
直腸癌是什么引起的
在如今的大街小巷，大家經(jīng)?？吹胶芏嗳嗽诳觳偷昀锩婢鄄停鋵嵾@是不健康的飲食習慣，導(dǎo)致了直腸癌的發(fā)病人群是越來越多了，為了讓大家知道自己是否有一些不良的生活習慣，我們來看看導(dǎo)致直腸癌的發(fā)病原因究竟是什么呢？
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結(jié)直腸癌如何預(yù)防
對于結(jié)腸癌疾病，大家應(yīng)該還是比較了解的。如今它的發(fā)生已經(jīng)打亂了我們的生活節(jié)奏。許多人面對它的發(fā)生往往是比較困擾的，怎么降低其危害性是我們所要做的事情。下面小編就帶大家一起來了解一下結(jié)腸癌疾病的相關(guān)信息。
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直腸癌應(yīng)該吃什么藥
直腸癌是消化道最常見的惡性腫瘤之一。它的病因現(xiàn)在還沒有研究出來，但是與社會環(huán)境、飲食習慣、遺傳因素等有關(guān)。西藥治療的話，雖然藥效很好，但是毒性比較大，病人會比較痛苦。所以大多數(shù)都是服用中藥來調(diào)理病人的身體。
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直腸癌的好發(fā)人群
直腸癌的好發(fā)人群主要四類，分別是有家族史的人，有炎性腸病的人，遺傳因素，飲食因素。一、有家族史的人，據(jù)統(tǒng)計，普通人一生中發(fā)生結(jié)直腸癌的危險平均是6%。如果家里有了第一代的親屬，或一級親屬患有結(jié)直腸癌，所謂一級親屬就是父母、兄弟姐妹、子女，就意味著有家族史，這時候患結(jié)直腸癌的危險性就增加了，比正常人、普通人增加了2～4倍。二、和直腸癌發(fā)生相關(guān)的危險因素是炎性腸病，包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩氏病。特別是潰瘍性結(jié)腸炎，據(jù)統(tǒng)計，在潰瘍性結(jié)腸炎確診后的第1個10年內(nèi)，結(jié)直腸癌的發(fā)病率是2%～5%，但此后每年就會增加1%。所以患有潰瘍性結(jié)腸炎患者要定期地做腸鏡的檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有惡變的跡象，可能要在他沒有惡變前進行預(yù)防性的手術(shù)切除。三、好發(fā)人群就是有明確的遺傳因素的人。這樣的人有這家族性的遺傳病，有明確的基因改變和基因缺陷，他就有很高的患有結(jié)直腸癌的幾率。四、是飲食的因素，主要是脂肪，尤其是紅肉的脂肪，被認為是結(jié)直腸癌發(fā)病的一個危險因素。如果每天的脂肪攝入量超過20%，發(fā)生結(jié)直腸癌的危險性就會明顯的增大，而且這種脂肪不論是非飽和的動物脂肪，還是高飽和的植物油、蔬菜油，只要攝入量過多，超過百分飲食膳食的20%，得直腸癌的危險就會明顯的增大。語音時長 02:4057452次收聽 2020-02-25 -
直腸癌化療有哪些副作用
直腸癌化療的副作用有器官臟器方面的副作用和藥物的副作用，化療后的乏力，精神不好，還有消化道的副反應(yīng)，惡心嘔吐，還有骨髓的抑制，白細胞下降，貧血，血小板減少，血小板的下降等等副作用；藥物的副作用主要有發(fā)麻、腹瀉、病人發(fā)黑等。直腸癌的化療副作用主要是兩方面：一是屬于所有的各個器官臟器，惡性腫瘤化療都會引起共性的問題，這種是屬于化療藥的共性的問題。二是屬于結(jié)直腸癌的病人常用的化療藥引起來的副反應(yīng)，直腸癌病人化療最常用的就主要是三個藥。1、奧沙利鉑。奧沙利鉑的特異的副反應(yīng)是屬于外周神經(jīng)毒，所以病人用完后，可能覺得周身的發(fā)麻，尤其是在四肢麻木的較厲害，這種麻木是遇冷加重的，會覺得麻的會更厲害。2、伊立替康，這個藥的特別的副反應(yīng)是腹瀉，部分病人，尤其是對有部分基因表達有問題的病人，腹瀉會非常的嚴重，然后不斷的在拉肚子。所以這時都要告訴病人，碰到這種可能要提前準備好易蒙停，專門去對付伊立替康引起腹瀉的。另外還需要病人在化療前需要專門做一個基因檢測，在化療前就先預(yù)判病人用伊立替康導(dǎo)致腹瀉的副反應(yīng)會不會很重，如果一旦是很重，醫(yī)生可能就需要化療藥的減量，包括提前做預(yù)防用的藥物來減輕腹瀉的副反應(yīng)。3、卡培他濱片，這是口服化療藥，使用起來非常方便，但也會引起較特別的副反應(yīng)，即病人發(fā)黑，用完了后臉黑的、手是黑的。另外這個藥還會造成一個手足的綜合征，導(dǎo)致了手腳上頭長水泡起皮疹，或者再厲害一點的會形成破潰或者是甲溝炎等等。語音時長 03:0063844次收聽 2019-07-24 -
什么人容易得直腸癌
年齡大，飲食習慣不良，長期便秘，有遺傳因素的人群容易得直腸癌。第一，年紀大的人容易患病，近30年腫瘤的發(fā)病率在逐漸提高。第二，中國人的胃腸在過去吃素食較多，大魚大肉可能要少一些，近年來快餐、油炸食品增多，所以患大腸癌的機會就會增多。第三，喜愛吸煙、飲酒的人群也容易患病。第四，長期便秘的病人，如果便秘不及時治療，長期對腸黏膜的刺激作用也會誘發(fā)大腸癌的發(fā)生。第五，在家族里面有血緣關(guān)系的人患病，對于這個人患病機會比普通人就大。結(jié)腸癌如果早期診斷，治療效果相當好。64841次播放 2018-09-28
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哪些情況不能做直腸癌保肛手術(shù)？
如果手術(shù)不能做根治手術(shù)，腫瘤實際上已經(jīng)侵犯括約肌了，要勉強保肛，相當于做不徹底的手術(shù)，這時候很快可能腫瘤就復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移了，實際上這種情況是不適合保肛的。直腸癌保肛的前提是手術(shù)做干凈，首先是要保證手術(shù)質(zhì)量，其次是保肛，也就是首先要生存。所以保肛的前提條件是要能做到根治性的切除，然后再說保肛的事情。首先要生存然后是生活質(zhì)量。保肛手術(shù)實際上不能勉強，如果說腫瘤的下緣不能做到根治性的切除，腫瘤的切緣距離括約肌不到兩厘米的情況下，這種情況可能勉強的。語音時長 01:2860340次收聽 2018-09-21 -
直腸癌術(shù)后腹瀉正常嗎
一般來說，患者出現(xiàn)腸道功能紊亂的癥狀，在進行直腸癌的手術(shù)以后，這種情況的發(fā)生率可以很高。由于患者在進行直腸癌手術(shù)以前，需要做腸道準備，可以使腸道的功能受到一定的干擾。腸道的手術(shù)，對于腸道的影響會很大，再加上術(shù)后患者使用的抗生素以及化療藥物，對腸道都會產(chǎn)生一些干擾，以及不利的影響。所以，會有很多的病人，在做完直腸癌手術(shù)以后，會出現(xiàn)不同程度的腸道功能紊亂。通?；颊呖梢员憩F(xiàn)為大便次數(shù)多、食欲下降、腹脹以及腹痛等癥狀。在做完直腸癌手術(shù)以后，需要比較長的時間恢復(fù)腸道功能。患者在做完直腸癌手術(shù)以后，要注意飲食清淡，少食多餐，細嚼慢咽?；颊咭⒁獗苊舛讕鷷r間過長，注意保持肛門局部的清潔、干燥。在飲食、起居、肛門的護理上，要加強自我管理。59454次播放 2018-09-20
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直腸癌t3n0m0嚴重嗎
直腸癌t3n0m0是說明直腸腫瘤侵犯了直腸全層。但是，直腸腫瘤沒有侵犯到臨近的一些器官組織，沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，也沒有出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移的情況?；颊咴谶@種情況下，雖然不算疾病早期。但是，相對也不算晚，患者的預(yù)后，相對比較好。但是，需要注意的是，影響直腸癌患者預(yù)后的因素，可以有很多，腫瘤的分期、腫瘤的組織學類型、病人體質(zhì)以及精神狀態(tài)等，這些情況，都對患者的預(yù)后，有比較大的影響。對于直腸癌疾病患者后續(xù)的治療，仍然不能夠放松。進行定期的復(fù)查，對病人來說，仍然非常重要。患者的精神力量，在疾病的康復(fù)以及治療過程當中，可以起到至關(guān)重要的作用。因此，患者一定要滿懷信心，一定要注意保持良好的精神狀態(tài)。這樣，才能夠保持機體的狀態(tài)是良性的狀態(tài)。61299次播放 2018-09-20
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直腸癌和結(jié)腸癌是一回事嗎
直腸癌與結(jié)腸癌并不是一回事。人體的直腸以及結(jié)腸，可以統(tǒng)稱為大腸。從解剖學的方面來講，結(jié)腸是曲曲彎彎，所以叫做結(jié)腸，而直腸指的是，從肛門口往上15公分的這段腸。因為每個患有腸癌的患者，癌癥發(fā)生的部位不一樣，因此，在腸癌患者的治療方面以及診斷方面，是有一定的區(qū)別的。首先從患者的手術(shù)治療方面來講，結(jié)腸的手術(shù)治療，不會影響肛門，不會影響患者的生活質(zhì)量，因為腸本身很長，截出一段，對于患者來說，沒有太大的影響；但是，直腸就會不一樣，如果是一個低位直腸，它就會牽扯到在手術(shù)做完之后，能不能保肛的問題。而且從生物學行為來講，直腸癌、結(jié)腸癌患者的預(yù)后，轉(zhuǎn)移的發(fā)生概率，也是會有一定的區(qū)別。所以，直腸癌和結(jié)腸癌，不一樣。54685次播放 2018-09-06
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怎么才能預(yù)防直腸癌
直腸癌預(yù)防措施主要有養(yǎng)成良好的生活習慣，飲食清淡，營養(yǎng)均衡。飲食以粗纖維清淡以及混合營養(yǎng)為主，保證食物均衡搭配，有節(jié)制，拒絕高熱量、高脂肪、煎炸油膩、燒烤類和亞硝酸鹽過多的食物。直腸癌和飲食有很大關(guān)系，經(jīng)常稱為“吃出來的病”。語音時長 01:0756604次收聽 2018-06-22 -
直腸癌做什么檢查確診
直腸癌檢查最簡單的方式是指診，有問題的患者，指診摸出來的地方跟正常組織是不一樣的。但有一部分病人直腸癌高于12公分，觸及不到，要用直腸鏡。直腸鏡可以直接看到直腸內(nèi)部的情況。取一塊活檢，經(jīng)過病理檢查就可以確診是什么樣的腫瘤。51985次播放 2018-01-17
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盆底肌修復(fù)啞鈴怎么使用
盆底肌修復(fù)啞鈴可通過正確放置、收縮訓練、逐步增加重量等方式使用。盆底肌修復(fù)啞鈴主要用于改善產(chǎn)后盆底肌松弛、壓力性尿失禁等問題。1、正確放置使用前需清潔啞鈴表面，采取仰臥位或半蹲姿勢，將啞鈴圓頭端朝內(nèi)緩慢推入陰道至合適深度...
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什么樣子的指甲是肝癌前期
指甲出現(xiàn)縱向黑線、甲床發(fā)黃或蒼白、甲板增厚變形等異常表現(xiàn)可能與肝癌有關(guān)，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。肝癌早期可能通過指甲變化反映，主要有甲床色素沉著、匙狀甲、脆甲癥、甲下出血、甲剝離等現(xiàn)象。建議及時就醫(yī)排查，避免延誤治療。1、甲床色素沉著甲床出現(xiàn)縱向黑褐色條紋可能與肝功能障礙相關(guān)。肝癌導(dǎo)致膽紅素代謝異常時，黑色素沉積在甲母質(zhì)，形成從甲根向甲緣延伸的線狀色素帶。...92次瀏覽 2025-07-15
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80歲得了食道癌還能手術(shù)嗎
80歲食道癌患者多數(shù)情況下可評估手術(shù)可行性，主要考量因素包括心肺功能、腫瘤分期、營養(yǎng)狀態(tài)、合并癥控制及術(shù)后康復(fù)支持。1、心肺功能：手術(shù)耐受性核心指標為心肺儲備能力。老年患者需完善肺功能檢查如FEV1、心臟彩超及運動耐量測...0次瀏覽 2025-12-22
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驢蹄草主治哪種疾病
驢蹄草主治風濕性關(guān)節(jié)炎、跌打損傷、皮膚潰瘍等疾病。驢蹄草是一種具有藥用價值的中草藥，其根莖和葉片可入藥，主要有祛風除濕、活血化瘀、消腫止痛等功效。風濕性關(guān)節(jié)炎是驢蹄草的主要適應(yīng)證之一。該疾病多因風寒濕邪侵襲關(guān)節(jié)導(dǎo)致氣血運行不暢，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限等癥1186次瀏覽
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阿膠粉的功效與作用及食用方法
阿膠粉具有補血滋陰、潤燥止血等功效，適用于血虛萎黃、眩暈心悸、肌痿無力、心煩不眠、虛風內(nèi)動等癥狀。食用方法主要有烊化兌服、打粉沖服、熬制膏方等。1、補血滋陰阿膠粉含有豐富的膠原蛋白和氨基酸，能促進骨髓造血功能，改善面色蒼白、頭暈乏力等血虛癥狀。對于月經(jīng)過多、產(chǎn)1375次瀏覽
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玫瑰花泡水喝的功效與作用
玫瑰花泡水喝具有疏肝解郁、活血調(diào)經(jīng)、美容養(yǎng)顏等功效，適合情緒不暢、氣血不足或皮膚暗沉的人群適量飲用。玫瑰花茶的主要作用包括改善肝氣郁結(jié)、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、抗氧化、促進血液循環(huán)等。1、疏肝解郁玫瑰花性溫味甘微苦，歸肝脾經(jīng)，所含的揮發(fā)油和芳香醇類物質(zhì)能舒緩神經(jīng)緊張。肝氣1681次瀏覽
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每天喝紅糖姜茶的功效與作用
每天適量飲用紅糖姜茶有助于驅(qū)寒暖胃、緩解痛經(jīng)、增強免疫力。紅糖姜茶主要由紅糖和生姜制成，具有溫中散寒、活血化瘀等功效。1、驅(qū)寒暖胃紅糖姜茶中的生姜含有姜辣素等活性成分，能夠促進血液循環(huán)，幫助驅(qū)散體內(nèi)寒氣。對于風寒感冒初期出現(xiàn)的畏寒、鼻塞等癥狀有一定緩解作用。胃1432次瀏覽
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牛膝主治哪種疾病
牛膝主治風濕痹痛、腰膝酸軟、跌打損傷、月經(jīng)不調(diào)等疾病，具有活血通經(jīng)、補肝腎、強筋骨等功效。1、風濕痹痛牛膝常用于治療風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。其有效成分牛膝皂苷能抑制炎癥介質(zhì)釋放，緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛。患者可能出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)變形等癥狀，可配合獨活寄生湯加1283次瀏覽
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