骨性關(guān)節(jié)炎好發(fā)部位主要有膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)、脊柱關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。骨性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病,多見于中老年人。
膝關(guān)節(jié)是骨性關(guān)節(jié)炎最常見的發(fā)病部位,這與膝關(guān)節(jié)長期承受身體重量和頻繁活動(dòng)有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫脹等癥狀,尤其在上下樓梯或長時(shí)間行走后加重。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療包括減輕體重、減少劇烈運(yùn)動(dòng)、使用氨基葡萄糖膠囊或雙醋瑞因膠囊等藥物,嚴(yán)重時(shí)可能需要關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為腹股溝區(qū)疼痛和活動(dòng)受限,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響行走。發(fā)病與先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、長期負(fù)重勞動(dòng)等因素有關(guān)。治療上可采用物理治療、使用塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解疼痛,晚期可能需要人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
手指關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多見于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫大變形形成赫伯登結(jié)節(jié)。女性發(fā)病率較高,可能與雌激素水平變化有關(guān)。癥狀較輕時(shí)可進(jìn)行手指功能鍛煉,疼痛明顯時(shí)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或口服美洛昔康片。
脊柱骨性關(guān)節(jié)炎主要累及頸椎和腰椎,可導(dǎo)致椎體邊緣骨質(zhì)增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部或腰部疼痛、僵硬,嚴(yán)重時(shí)可能壓迫神經(jīng)出現(xiàn)肢體麻木。治療包括頸椎牽引、腰背肌鍛煉,藥物可選擇鹽酸氨基葡萄糖片或依托考昔片。
踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎相對(duì)少見,多與外傷或長期過度使用有關(guān)。表現(xiàn)為踝部疼痛、腫脹,活動(dòng)時(shí)可能有摩擦感。治療上建議減少負(fù)重活動(dòng),可穿戴護(hù)踝,藥物可選擇外用氟比洛芬凝膠貼膏或口服醋氯芬酸片。
骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重;進(jìn)行適度的低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等有助于維持關(guān)節(jié)功能;寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖;飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物;癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。定期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能評(píng)估,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
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