肛腸病患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持規(guī)律排便、溫水坐浴、藥物治療及手術(shù)治療等方式緩解疼痛。肛腸病主要包括痔瘡、肛裂、肛周膿腫等,疼痛多與局部炎癥、組織損傷或排便刺激有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的摩擦刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時避免辛辣刺激性食物。肛裂患者尤其需注意避免飲酒,酒精可能加重局部血管擴張和黏膜損傷。
建立定時排便習(xí)慣能預(yù)防便秘和腹瀉,減輕肛管壓力。建議晨起后飲用溫水刺激胃腸蠕動,排便時避免過度用力。痔瘡脫出患者排便后可嘗試平臥位輕柔復(fù)位,若出現(xiàn)嵌頓需及時就醫(yī)。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。肛周膿腫患者可配合使用高錳酸鉀外用片稀釋液坐浴,但已形成膿腔者需避免自行處理。
痔瘡急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥減輕水腫。肛裂疼痛明顯者可短期應(yīng)用利多卡因凝膠局部麻醉。合并感染時需配合頭孢克肟分散片等抗生素治療。
對于反復(fù)出血的Ⅲ度以上痔瘡或慢性肛裂,可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)、肛裂切除術(shù)等手術(shù)方式。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。血栓性外痔發(fā)病48小時內(nèi)行血栓剝離術(shù)效果顯著。
肛腸病患者日常應(yīng)避免久坐久站,每小時活動5-10分鐘促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,便后清潔建議使用嬰兒濕巾輕柔擦拭。急性疼痛期間可采取側(cè)臥位減輕肛周壓力,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或劇烈疼痛需立即就診。術(shù)后恢復(fù)期需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行擴肛訓(xùn)練,防止肛門狹窄。長期便秘者可在營養(yǎng)師指導(dǎo)下補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
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