放療可以根治部分早期肺癌患者,具體效果與腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況有關(guān)。早期肺癌通常指Ⅰ期非小細(xì)胞肺癌,根治性放療主要包括立體定向體部放療和調(diào)強(qiáng)放療等技術(shù)。
立體定向體部放療通過精確定位和高劑量照射,能夠有效殺滅腫瘤細(xì)胞,對周圍正常組織損傷較小。適用于腫瘤直徑小于5厘米且未侵犯鄰近器官的周圍型肺癌患者。部分患者接受治療后5年生存率接近手術(shù)效果,尤其適合因心肺功能差無法耐受手術(shù)的老年患者。調(diào)強(qiáng)放療通過調(diào)整射線強(qiáng)度分布,可更好地保護(hù)肺門和縱隔等重要結(jié)構(gòu),適用于中央型早期肺癌。治療過程中可能出現(xiàn)放射性肺炎、食管炎等不良反應(yīng),多數(shù)可通過藥物控制。
對于存在基因突變的早期肺癌患者,放療聯(lián)合靶向治療可進(jìn)一步提高療效。治療前需完善病理活檢、基因檢測和全身評估,排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。治療后需定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。部分患者可能出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,需根據(jù)情況選擇二次放療、手術(shù)或全身治療。
放療后患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。建議進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙并避免二手煙暴露,注意預(yù)防呼吸道感染。定期隨訪監(jiān)測肺功能和生存質(zhì)量,及時(shí)處理放射性肺纖維化等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
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