淋巴癌并非必死的癌癥,早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后。淋巴癌主要包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類,治療效果與病理類型、分期及個體差異密切相關(guān)。
霍奇金淋巴瘤對放化療敏感,早期患者5年生存率較高。典型表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大,可能伴隨發(fā)熱、盜汗等癥狀。治療常用ABVD方案(多柔比星脂質(zhì)體注射液+博來霉素+長春新堿+達(dá)卡巴嗪)或放療,復(fù)發(fā)患者可考慮PD-1抑制劑如信迪利單抗注射液。
非霍奇金淋巴瘤亞型較多,惰性淋巴瘤進(jìn)展緩慢,侵襲性淋巴瘤需積極治療。常見癥狀包括淋巴結(jié)腫大、體重下降等。治療方案根據(jù)亞型選擇,如利妥昔單抗注射液聯(lián)合CHOP方案(環(huán)磷酰胺+多柔比星+長春新堿+潑尼松)治療彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤。
CD20單抗、BTK抑制劑如伊布替尼膠囊等靶向藥物顯著改善B細(xì)胞淋巴瘤療效。CAR-T細(xì)胞療法對復(fù)發(fā)難治患者展現(xiàn)潛力,如阿基侖賽注射液已獲批用于大B細(xì)胞淋巴瘤。
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液對部分復(fù)發(fā)霍奇金淋巴瘤有效。免疫調(diào)節(jié)劑來那度胺膠囊聯(lián)合利妥昔單抗可提高濾泡性淋巴瘤緩解率。
造血干細(xì)胞移植適用于高?;颊撸枧浜峡垢腥绢A(yù)防。營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)可改善生活質(zhì)量,中醫(yī)藥輔助減輕放化療副作用。
淋巴癌患者應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、影像學(xué)評估療效。治療期間注意高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素,避免生冷食物。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,保持規(guī)律作息。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、出血傾向等癥狀需及時就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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