前列腺鈣化可能由前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺結(jié)石、尿道感染、既往手術(shù)或創(chuàng)傷等原因引起,可通過定期復(fù)查、藥物治療、物理治療、調(diào)整生活方式、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
前列腺炎是前列腺鈣化的常見原因之一,可能與細(xì)菌感染、久坐、辛辣飲食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會(huì)陰部脹痛等癥狀。急性細(xì)菌性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,慢性前列腺炎可配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀。日常需避免憋尿,適當(dāng)增加溫水坐浴。
中老年男性前列腺組織增生后易發(fā)生退行性改變,導(dǎo)致鈣鹽沉積形成鈣化灶,可能與雄激素水平變化有關(guān),常伴隨夜尿增多、排尿費(fèi)力等癥狀。可遵醫(yī)囑服用非那雄胺片縮小腺體體積,或使用甲磺酸多沙唑嗪緩釋片松弛尿道平滑肌。建議減少酒精攝入,避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車壓迫前列腺。
前列腺腺管內(nèi)鈣鹽結(jié)晶堆積可能形成結(jié)石并引發(fā)鈣化,通常與尿液反流、代謝異常相關(guān),部分患者可能出現(xiàn)血精或射精疼痛。較小結(jié)石若無癥狀可觀察隨訪,合并感染時(shí)需用磷霉素氨丁三醇散等抗感染藥物。日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,減少高草酸食物攝入。
反復(fù)尿道感染可能波及前列腺組織,炎癥修復(fù)過程中形成纖維化及鈣化灶,常見于存在尿路梗阻或免疫力低下人群,多伴有尿痛、尿道分泌物等癥狀。可選用三金片聯(lián)合熱淋清顆粒進(jìn)行清熱利濕治療,嚴(yán)重者需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。建議養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣,注意會(huì)陰部清潔。
前列腺穿刺活檢、電切術(shù)等醫(yī)療操作可能導(dǎo)致局部組織瘢痕鈣化,通常為影像學(xué)檢查偶然發(fā)現(xiàn),多數(shù)無須特殊處理。若鈣化灶較大壓迫尿道,可考慮經(jīng)尿道鈥激光碎石術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查前列腺特異性抗原,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面出血。
前列腺鈣化患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,飲食上增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物。避免長(zhǎng)時(shí)間騎跨動(dòng)作,每年至少進(jìn)行一次前列腺超聲檢查。若出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難或血尿等癥狀,應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診評(píng)估是否需進(jìn)一步干預(yù)。
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