小腸氣一般是指腹股溝疝,可能由腹壁薄弱、腹壓增高、遺傳因素、結(jié)締組織異常、慢性疾病等因素引起,通常表現(xiàn)為腹股溝區(qū)腫塊、墜脹感、疼痛等癥狀。
腹股溝區(qū)先天性或后天性腹壁肌肉筋膜層缺損是主要誘因。嬰幼兒因鞘狀突未閉合導(dǎo)致腹壁結(jié)構(gòu)不完整,中老年人因肌肉退化使腹壁強度降低。這類情況需避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為,必要時可使用疝氣帶暫時緩解癥狀。
長期便秘、慢性咳嗽、前列腺增生排尿困難、妊娠等持續(xù)腹壓升高狀態(tài)會促使腹腔臟器突破薄弱處。改善排便習(xí)慣、治療呼吸道疾病、控制前列腺增生有助于減少腹壓,若出現(xiàn)嵌頓需立即手術(shù)復(fù)位。
部分患者存在家族性結(jié)締組織發(fā)育缺陷病史,如馬方綜合征、埃勒斯-當洛斯綜合征等遺傳病會導(dǎo)致膠原蛋白合成異常。這類患者可能伴隨關(guān)節(jié)過伸、皮膚彈性過高等表現(xiàn),需定期監(jiān)測疝囊變化。
吸煙、營養(yǎng)不良等因素會影響膠原代謝,導(dǎo)致腹壁筋膜強度下降。蛋白質(zhì)缺乏會使腹壁修復(fù)能力減弱,維生素C缺乏影響膠原合成。補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,戒煙可延緩病情進展。
肝硬化腹水、慢性阻塞性肺疾病、盆腔腫瘤等疾病可能繼發(fā)腹股溝疝。肝硬化患者因門靜脈高壓導(dǎo)致腹水壓迫腹壁,慢阻肺患者長期咳嗽增加腹壓。需優(yōu)先控制原發(fā)病,疝修補術(shù)需評估患者全身狀況。
日常應(yīng)保持體重穩(wěn)定,避免突然增重或減重影響腹壁張力;規(guī)律進行增強核心肌群的鍛煉如平板支撐,但避免仰臥起坐等增加腹壓的運動;飲食注意攝入高纖維食物預(yù)防便秘,男性患者需篩查前列腺疾病。若腫塊無法回納或出現(xiàn)劇烈疼痛、嘔吐,提示可能發(fā)生嵌頓疝,須立即就醫(yī)。
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