藏毛竇手術(shù)的疼痛程度因人而異,多數(shù)患者在術(shù)后1-3天會(huì)有明顯不適,但可通過規(guī)范鎮(zhèn)痛管理緩解。手術(shù)創(chuàng)傷程度與病灶范圍、術(shù)式選擇密切相關(guān)。
藏毛竇手術(shù)通常采用局部麻醉或骶管麻醉,術(shù)中疼痛感較輕。術(shù)后傷口疼痛在24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,表現(xiàn)為局部脹痛、牽拉感,可能與炎癥反應(yīng)、組織水腫有關(guān)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)疼痛評(píng)分開具非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片,或弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。部分患者可能出現(xiàn)排便時(shí)肛門括約肌痙攣痛,可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食軟化糞便緩解。
少數(shù)患者因病灶范圍大需行廣泛切除時(shí),術(shù)后疼痛可能持續(xù)5-7天,且伴隨較明顯的滲液。若采用Limberg皮瓣轉(zhuǎn)移等復(fù)雜術(shù)式,供區(qū)創(chuàng)面可能增加額外痛感。合并感染或體質(zhì)敏感者疼痛閾值較低,需加強(qiáng)傷口換藥頻率并使用抗生素如頭孢克洛分散片預(yù)防感染。術(shù)后保持側(cè)臥位減少壓迫、使用環(huán)形坐墊分散壓力有助于減輕不適。
術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,每日用生理鹽水沖洗傷口后更換敷料。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致摩擦。飲食以高蛋白、高維生素為主,適量增加瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù),限制辛辣刺激食物。術(shù)后2周內(nèi)避免騎自行車、深蹲等增加局部壓力的動(dòng)作,定期隨訪觀察愈合情況。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性分泌物增多或劇烈疼痛需及時(shí)返院檢查。
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