肺癌患者治療需注意規(guī)范用藥、定期復(fù)查、營養(yǎng)支持、心理調(diào)適及并發(fā)癥預(yù)防。治療方式包括手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療等。
肺癌患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物,不可自行增減劑量或停藥。常用化療藥物包括注射用順鉑、注射用卡鉑等鉑類藥物,靶向藥物如吉非替尼片、厄洛替尼片等需根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇。免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液適用于特定分型患者。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī),出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)時及時就醫(yī)。
治療后每3-6個月需進(jìn)行胸部CT復(fù)查,評估腫瘤控制情況。骨掃描、頭顱MRI等可排查轉(zhuǎn)移灶。腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白19片段等動態(tài)監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)咳嗽加重、胸痛或體重下降等癥狀應(yīng)提前復(fù)查。
治療期間應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量,如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物?;熎陂g可少量多餐,避免油膩刺激食物。嚴(yán)重吞咽困難者可選擇腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補(bǔ)充。體重下降超過5%時需營養(yǎng)科會診制定個性化方案。
確診后易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,可通過正念訓(xùn)練、支持小組等方式緩解。家屬應(yīng)避免過度保護(hù),鼓勵患者參與力所能及的活動。嚴(yán)重心理障礙者需心理科干預(yù),必要時短期使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
放療患者需注意放射性肺炎預(yù)防,出現(xiàn)氣促發(fā)熱時及時使用醋酸潑尼松片。長期臥床者應(yīng)穿戴彈力襪預(yù)防靜脈血栓。化療后白細(xì)胞降低期需避免去人群密集場所,必要時注射重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。
肺癌患者日常需保持適度活動,如散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動,避免吸煙及二手煙暴露。飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素E含量高的新鮮蔬果,烹飪方式以蒸煮為主。居住環(huán)境保持通風(fēng),冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。治療期間記錄癥狀變化日記,復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能,協(xié)助患者完成霧化吸入等居家治療。
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