梅毒治療需根據(jù)分期選擇青霉素類藥物規(guī)范治療，早期梅毒可通過芐星青霉素注射治愈，晚期或神經(jīng)梅毒需配合水劑青霉素靜脈滴注。治療期間需定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)并禁止性行為。
1、早期梅毒治療
一期、二期或早期潛伏梅毒首選芐星青霉素注射液肌肉注射，每周1次連續(xù)3周。對青霉素過敏者可選用多西環(huán)素片或四環(huán)素片口服替代，但孕婦及兒童禁用四環(huán)素類藥物。治療期間可能出現(xiàn)吉海反應(yīng)，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛等免疫應(yīng)答癥狀。
2、晚期梅毒治療
三期梅毒或病程超過1年的潛伏梅毒需增加療程，芐星青霉素每周注射連續(xù)3次后間隔1個月重復(fù)療程。心血管梅毒患者治療前需預(yù)防性使用潑尼松片以避免吉海反應(yīng)加重病情。
3、神經(jīng)梅毒治療
確診神經(jīng)梅毒需住院進行水劑青霉素靜脈滴注，療程10-14天，后續(xù)改用芐星青霉素鞏固治療。治療期間需定期進行腦脊液檢查，直至細胞計數(shù)和蛋白含量恢復(fù)正常。
4、妊娠梅毒管理
孕婦確診梅毒應(yīng)立即開始青霉素治療，妊娠早期治療可預(yù)防90%以上的先天性梅毒。對青霉素過敏的孕婦需進行脫敏處理后使用青霉素，禁用替代抗生素。治療后每月需復(fù)查非螺旋體抗原試驗滴度。
5、隨訪與監(jiān)測
所有患者治療后第3、6、12個月需復(fù)查快速血漿反應(yīng)素試驗和梅毒螺旋體顆粒凝集試驗。血清學(xué)滴度應(yīng)下降4倍以上視為治療有效，若滴度未下降或上升需考慮治療失敗或再感染可能。
治療期間應(yīng)保持充足睡眠和均衡營養(yǎng)，避免飲酒及辛辣刺激食物。日常需使用獨立衛(wèi)浴用品并高溫消毒貼身衣物，所有性伴侶必須同步接受檢查和治療。治愈后2年內(nèi)應(yīng)持續(xù)進行血清學(xué)監(jiān)測，恢復(fù)性生活需確保伴侶雙方完成治療且檢測結(jié)果轉(zhuǎn)陰。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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